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禽流感来袭 别怕!

  • 2017-02-22 00:00:00
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正月里还是新春,鸡年的喜庆还没有散尽,H7N9禽流感疫情却借鸡而动,成为了近期的热词。H7N9禽流感来了,大家先别怕,相关部门已经说了本次疫情可控。所谓知己知彼百战不殆,今天我们就来聊一聊“H7N9”,看一下目前我国的疫情,了解一下H7N9病毒,听听权威建议,关注一下禽蛋还能不能吃。

禽流感来了

冬春季是H7N9及其他呼吸道传染病高发季节。据国家卫生计生委发布的消息,今年以来,全国共有16个省份报告人感染H7N9病毒病例,与去年同期相比有明显上升。

国家卫计委在2月14日公布消息显示,今年1月份全国人感染H7N9禽流感发病数为192例,死亡者79人。H7N9报告病例数明显高于往年同期水平,与2016年12月份相比,疫情明显上升,新发病例和新发疫情地区持续出现。因而,疫情引起了各省市对该疫情的高度关注,一些省市已经发布通知,为预防H7N9禽流感关闭所有活禽交易市场。

其实H7N9禽流感已不是初来乍到,自2013年首次在我国发现H7N9禽流感病毒病例后,中国先后经历了5次H7N9禽流感病毒在冬春季的季节性流行。自去年入冬以来,由于受气候异常等多种因素影响,全球动物禽流感疫情呈高发态势,波及亚洲、欧洲、中东的近40个国家和地区。我国H7N9疫情出现病例增多、分布地区广、散发程度高等特点,病例多数散发在长三角和珠三角地区。但疫情总体特点未发生改变,接触被感染的禽或暴露于活禽经营市场是人感染的重要危险因素。现有证据表明该病毒尚不能造成人际间大范围传播。专家预测,最近一段时间,我国内地仍将有H7N9散发病例报告。

虽然今年该病毒似乎又有卷土重来,且势头凶猛,但我们的防治经验已经很多,准备很充分。那么,目前疫情会不会越来越严重?卫计委网站发布的信息显示,按照既往疫情流行规律,每年春节过后发病数量会出现明显的下降,并呈低水平流行直至4月下旬。目前疫情上升势头已经得到遏制,并且近期各重点疫情省份已采取了更加严格的针对活禽经营市场和活禽交易的控制措施,相信对于控制疫情的进一步发展将会起到很好的作用。

世界卫生组织驻华代表处近日也表示,近来中国再次出现H7N9禽流感疫情,但还没有证据表明H7N9禽流感病毒具备持续性人际传播能力,减少接触感染病毒的活禽与关闭相关活禽市场是疫情防控关键。世卫组织驻华代表处表示,只要禽流感病毒在禽类中存在,出现偶发性人类感染病例或小规模疫情的可能性也就存在。考虑到禽流感病毒可能会持续演变和重组,人们对新出现的禽流感病毒保持警惕尤为关键。该机构称,中国建立了发现与报告H7N9禽流感等传染病的体系,并且有能力分析病毒的变化发展。此次禽流感疫情暴发后,中国政府宣布采取多项措施强化监测与疫情防控,其中包括关闭相关活禽市场。

世卫组织驻华代表处表示,对普通大众而言,重要的是做好预防工作。鉴于普通大众很难断定禽类感染了何种类型的禽流感病毒,因此人们在处理、宰杀和准备食用禽类时需要执行严格的卫生安全措施。

禽流感知多少

H7N9疫情是由H7N9病毒引起的,自2013年我国华东地区首次发现人感染H7N9病例以来,每年都会在冬春季出现季节性流行。

H7N9病例主要临床表现为肺炎,患者常出现发热、咳嗽、咳痰,可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速,多在发病3-7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。少数患者可为轻症,仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。H7N9病例的潜伏期一般多为7天以内,也可长达10天。H7N9病例早期发病无特异性表现,早诊早治困难,后期重症病例治疗效果差,病死率高,目前报告病例的总体病死率在40%左右。

直接或间接暴露于受感染活禽或带毒禽类污染的环境是导致人感染H7N9病毒的最重要的危险因素。我国确诊的H7N9病例,绝大多数发病前有活禽的暴露或接触史,且以暴露于有活禽售卖的农贸市场的比例居多。尚没有证据显示H7N9病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类。此外,吃煮熟的食物也不会感染H7N9病毒。监测显示,虽然偶有局部聚集性病例(每起2~3例病例,均无续发病例)发生,但尚无证据表明H7N9病毒能持续地“人传人”。

H7N9病毒的高风险感染人群有哪些?据监测显示,近期报告的H7N9病例,以离退休人员、家务及待业人员、农村群众为主;中老年人居多;多数病例有基础性疾病;绝大多数病例发病前曾接触过活禽或到过有活禽售卖的市场;老年人和患有基础性疾病的人,感染发病后发生重症和死亡的可能性更高。此外,从事非规模化和非规范化家禽养殖、贩卖、宰杀等工作的人群,因暴露于带毒禽类的机会更多,所以被感染的风险也更高。

目前并没有预防H7N9病毒感染的疫苗可用。季节性流感疫苗并不能预防H7N9流感,但接种季节性流感疫苗有助于降低因罹患季节性流感而导致严重并发症及住院可能性。

目前对于H7N9病例,主要采取抗病毒和对症治疗。要减少H7N9重症病例和死亡病例的发生,很重要的就是要早期就诊、早期治疗,特别是抗病毒药物的使用,如磷酸奥司他韦(达菲),在发病后尽早使用效果最好。因此建议在高发季节、高发地区,如果出现发热及呼吸道症状,应佩戴口罩,尽快到正规医疗机构进行诊治,并告诉医生发病前可能的禽类接触情况,以及禽类环境暴露情况,例如是否去过活禽市场,近期去过哪些地方旅行等。医务人员综合患者的临床表现和可疑暴露史,怀疑其感染H7N9病毒,应尽早使用抗病毒药物,无需等待病原学检测结果,以降低患者进展为重症的可能性。

禽蛋还能吃但要讲方法

知道了这么多H7N9禽流感的知识,是不是感觉有点可怕,是不是觉得鸡、鸭、鹅等禽类的肉蛋都要远离,再不吃了。别怕,其实禽类是人体良好的食物蛋白质来源,价廉物美。专家和政府都出来说了鸡、鸭、鹅等禽类肯定是可以买、也可以吃的,但要看怎么吃,重要的是一定要吃得安全。

首先要注意尽量避免直接购买活禽、直接接触活禽和自行宰杀活禽。要尽量购买、食用有检疫证明的冷鲜禽、冰鲜禽及其产品。尤其在已经发现有H7N9疫情的地区,更不要去购买活禽。科学分析证明,集中屠宰的冷鲜禽、冰鲜禽,不但与现宰现杀的活禽具有同等的营养价值,还可以极大降低感染H7N9等疾病的风险。

二是一定不要从流动摊贩处购买活禽,也不要将从活禽市场或流动摊贩处购买的活禽与自家家养禽混养。调查发现,近期在一些已经关闭主城区活禽市场的地区,在其城郊结合部和农村地区出现了H7N9病例,绝大多数是因为从流动摊贩处购买活禽,或将外来禽只与自家禽混养后造成暴露感染。

三是要提醒老年人群,特别是原来就有慢性肺部疾病、糖尿病、冠心病等基础性疾病和体质比较差的人,购买禽类产品时更要尽量避免或减少与活禽接触,不去或少去有活禽的环境。

专家建议预防为主

针对禽流感疫情,专家们也提出了几点预防控制的建议。

尽量避免接触活禽,更不要接触病死禽。避免与活的鸡、鸭等禽类不必要的接触,尤其是与病、死禽的接触。不去活禽市场或者流动摊点购买活禽食用或者回家中饲养,在禁止活禽交易的地区,发现有流动摊贩销售活禽,应及时举报。

选择购买冷鲜、冰鲜禽类产品。禽感染H7N9病毒后,一般来说并不表现为发病或死亡。因此,表面看上去健康的禽,并不代表就是安全的,接触活禽或暴露于有活禽的环境,特别是在有疫情的地区购买活禽,将大大增加感染H7N9病毒的风险。应努力改变购买和消费活禽的习惯,选择正规的超市或农贸市场,购买经正规部门检疫确认是安全的冷鲜、冰鲜禽类,可以极大降低H7N9病毒的感染风险。

生熟分开,烧熟煮透。做饭做菜时,一定要做到生熟分开。鸡、鸭等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要烧熟煮透后再吃。

接触活禽要做好个人防护。从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等行业人员在接触禽类时,要做好个人防护(戴手套、戴口罩、穿工作服),接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手。鼓励发展规模化、规范化畜禽养殖,加强生物安全防护措施,严格管理,减少H7N9等病毒侵袭机会。农村家禽家畜饲养一定要与居住生活环境相对隔离,避免不同禽畜混养,也不要将外来禽与家养禽混养。发现病死禽要及时报告动物卫生监督机构,以妥善处理。

及时就医。如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状时,应佩戴口罩,尽快到医院就诊,并主动告诉医生自己发病前是否接触过禽类及其分泌物、排泄物,是否到过活禽市场等情况,以便医生及时、准确做出诊断和给予针对性的治疗。

保持健康生活方式。保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻,不喝生水。居住、生活环境要注意适度通风换气。注意饮食和营养,保证充足睡眠,加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力。

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