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据介绍,本次医改后,参保人员就医报销流程也将保持不变。本市参保人员在定点医疗机构就医时,仍执行持卡就医实时结算相关规定,就医报销流程不会发生变化。
社区也能挂专家号。中新社发 张贤达 作
在医保惠民措施上,为了配合医药分开改革,特别是进一步方便常见病、慢性病和老年病患者在社区就近就医用药,免去为开药到大医院往返奔波排队的麻烦,北京还将出台一系列配套措施:
一是不断增加社区定点医疗机构数量,目前社区定点医疗机构有1400多家,方便百姓就近就医;
二是统一社区和大医院医保药品报销范围,凡在大医院能报销的药品,在社区也都能报销;
三是高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性病患者,可享受2个月长处方报销便利;
四是鼓励社区卫生机构开展居家上门医疗服务和建立家庭病床,发生的医疗费用医保均按规定予以报销;
五是无论门诊和住院,因病情需要,参保人员可以顺畅的进行转诊、转院;
六是对社区和大医院实行“差异化”的医事服务费报销政策,使患者在社区就医的负担明显低于大医院,促进分级诊疗。
此外,针对此次调整的435项医疗服务项目,除个别的国家明确规定不予报销的项目,其余都将纳入医保报销范围。特别是此次调整中,新增的55项专项护理、新生儿诊疗等项目,也都纳入医保报销范围。
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