他达那非 （白色粉末无臭无味的化学物质）

简介

• 通用名：他达那非

• 别名：西力士

• 英文名称：Tadalafil

他达那非是什么药

• 他达那非为选择性5型磷酸二酯酶（PDE5）可逆性抑制剂。其具有增加海绵窦的扩张，增强勃起功能的作用。

他达那非有哪些用途

• 他达那非用于治疗男性勃起功能障碍。

• 他达那非还可用于治疗肺动脉高压。

他达那非有哪些制剂和规格

• 他达那非只有注射液这一种制剂和几种规格，具体如何使用请咨询医生。

• 他达那非注射液：5毫克；10毫克；20毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用他达那非

• 对他达那非过敏的患者禁用。

• 18岁以下男性禁用。

• 重度肝功能不全者禁用。

• 已经丧失性功能的患者禁用。

• 正在服用硝酸甘油的心绞痛患者禁用。

• 正在服用多沙唑嗪或其他α1-受体拮抗药的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用他达那非

• 心脏病患者需谨慎使用。

• 心肌梗死患者需谨慎使用。

• 不稳定型心绞痛患者需谨慎使用。

• 心律失常患者需谨慎使用。

• 他达那非与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用他达那非前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

• 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解他达那非的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药

• 他达那非为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 治疗勃起功能障碍，成人口服，一天一次，一次10〜20毫克。性交前0.5～2小时内服药。肾功能中度不全患者从5毫克开始，最高剂量不可超过10毫克。中度肝功能不全患者用量也不应超过10毫克。

• 治疗肺动脉高压，口服，一天一次，一次40毫克。轻、中度肝、肾功能中度不全患者起始剂量为每天20毫克。

用药期间注意事项

• 老年人或轻、中度肾功能不全患者服用本品后的AUC可能增加，但Cmax不升高。

• 本品不适用于妇女或儿童。

• 一般说来，在没有性刺激时，本品不能显出治疗效果。

• 正在服用硝酸甘油或其他同类药物的患者不可使用本品。

• 由于本品的蛋白结合率极高，且不随尿消除，因此，接受血透的患者，其Cmax不仅不会减小，且还会增高。

• 本品用于治疗勃起功能障碍与治疗肺动脉高压的剂量不同，临床使用中需注意。

发生了药物不良反应怎么办

• 药物是有不良反应的。通常他达那非会出现头痛、消化不良、头晕、面色潮红等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医

• 视神经病。

他达那非应该如何保存

• 他达那非药品应该贮于15～30℃，避免儿童触及。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

他达那非可能有哪些不良反应

• 他达那非不良反应主要包括

• 头痛、头晕。

• 消化不良。

• 面色潮红。

• 鼻充血。

• 眼睑浮肿。

• 腰痛及肌肉疼痛。

• 视神经病。

• 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与他达那非相互作用

• 有些药物可能与他达那非相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与他达那非一起使用前请咨询医生。

• 他达那非可明显增强硝酸酯类药物的降压作用。

• 与酮康唑、利托那韦、红霉素或依曲康唑合用，可使他达那非血药浓度升高。

• 与葡萄柚汁同服，可使他达那非血药浓度升高。

• 与α-受体拮抗药合用可导致血压下降。

妊娠期和哺乳期能否用他达那非

• 妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。

如何合理使用他达那非

• 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 他达那非是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 他达那非需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

• [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.

• [2] 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.

• [3] 余传隆，黄正明，修成娟等。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018.