盆腔结核 （盆腔结核）

就诊科室

• 妇科或妇产科

病因

• 盆腔结核多继发于肺结核。

症状

• 盆腔结核早期可出现月经过多，随着病情的进一步发展，或者为结核的活动期，可出现以下症状：

• 月经稀少。

• 腹胀。

• 低热。

• 消瘦。

• 乏力等。

需要通过哪些检查来确诊盆腔结核

• 确诊盆腔结核主要依靠妇科检查、血常规检查、骨盆B超X线或CT检查、子宫内膜病理学检查等帮助确诊。

妇科检查

• 检查患者的阴道通畅等情况。

血常规检查

• 了解有无贫血及机体有无感染，为盆腔结核的确诊提供参考依据。

骨盆B超、X线或CT检查

• 检查子宫、卵巢的大小有无异常、有无腹水等异常情况，有助于盆腔结核的诊断。

子宫内膜病理学检查

• 是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。

诊断

• 医生诊断盆腔结核，主要依据病史、临床症状、血常规检查、骨盆B超、X线或CT检查、腹腔镜检查、结核菌检查、子宫内膜病理学检查等帮助确诊。

• 病史：结核病接触史或肺结核病史。

• 月经失调、腹胀、低热、消瘦、乏力等。

• 血常规检查：呈阳性。

• 骨盆B超、X线或CT检查：可见大量腹水。

• 腹腔镜检查：能直接观察子宫附件，并可取腹腔液行结核菌培养，或在病变处取活组织检查。

• 结核菌检查：月经血、宫腔刮出物、腹腔液（腹水）等都可以做此项检查。

• 子宫内膜病理学检查：是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。

鉴别诊断

• 一些疾病也可能会出现月经失调、腹胀、低热、消瘦、乏力等症状，容易与盆腔结核混淆，这些疾病有子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、盆腔脓肿等。

• 如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过妇科检查、血常规检查、骨盆B超、X线或CT检查、子宫内膜病理学检查来排除其他疾病，做出诊断。

治疗

• 盆腔结核的主要治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗。

一般治疗

• 注意休息。

药物治疗

• 可应用抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等改善症状。

手术治疗

• 出现以下情况可行手术治疗。

• 药物治疗6个月，盆腔包块持续存在。

• 多种药物耐药。

• 盆腔疼痛或子宫异常出血持续或复发。

• 药物治疗后病变复发。

• 瘘管未能愈合。

• 怀疑同时有生殖道肿瘤存在。

一旦确诊为盆腔结核，应转诊至专科医院治疗。

危害

• 盆腔结核不仅会影响患者的正常生活，还可能会导致严重的并发症。

• 盆腔结核会出现月经失调、腹胀、低热、消瘦、乏力等症状，会影响患者的正常生活。

• 如不及时治疗盆腔结核，可能会导致输卵管堵塞、不孕不育等并发症。

预后

• 盆腔结核通过积极有效的治疗原发性疾病后，可缓解症状，减少并发症的发生。

预防

• 积极治疗肺结核等原发性疾病。

• 应遵医嘱定期接种卡介苗。

• 一旦出现月经失调、腹胀、低热、消瘦、乏力等症状，应尽快到医院就诊。