声带白斑 （声带白斑）

就诊科室

• 耳鼻咽喉科

病因

• 声带白斑的病因不清，可能与多种因素有关。任何因素影响声带黏膜上皮角化增生和过度角化，都可能导致声带白斑形成。声带白斑的危险因素如下：

• 吸烟

• 患有慢性喉炎

• 维生素A或维生素B缺乏

• 用声不当

• 过度劳累

症状

• 患者通常表现为逐渐加重的声音嘶哑。检查声带可发现白色斑片状新生物，声带运动正常，如发生癌变，可能使声带活动受限。

检查

• 确诊声带白斑主要依靠喉镜检查、组织病理学检查。

• 喉镜检查

  • 喉镜检查可见声带表面或其边缘白色斑块或斑片状病变，有助于诊断本病。

• 组织病理学检查

  • 组织病理学检查需要采取声带黏膜病变标本用于确诊。

诊断

• 医生诊断声带白斑，主要依据典型症状、体征、喉镜检查、组织病理学检查。

• 逐渐加重的声音嘶哑是诊断声带白斑的重要依据。

• 喉镜检查见声带表面或其边缘白色斑块或斑片状病变，多为单个，大小约数毫米。病变轻者质地较软，边界清楚，稍高于黏膜表面。重者呈疣状或颗粒状，可伴糜烂。

• 组织病理学检查可发现其病理特点。

鉴别诊断

• 一些其他疾病也可能会出现逐渐加重的声音嘶哑等症状，容易与声带白斑混淆，这些疾病有声带囊肿，喉炎声带附着黏稠分泌物以及声带癌等。

• 如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。

• 医生主要通过喉镜检查、组织病理检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

治疗

• 声带白斑轻者可药物治疗并密切随访，重者主要采取手术治疗，已恶变者按喉癌治疗。

手术治疗

• 常用的手术方式主要有：

• 支撑喉镜下显微手术

  • 对没有恶变的声带白斑，选用支撑喉镜下显微手术。

• 支撑喉镜下喉肿物激光切除术

  • 声带白斑已经恶变，采取喉内进路激光切除。

• 开放手术

  • 对于已经恶变且病变范围较大，需要喉功能重建的患者需采取开放手术，如部分喉切除术。

危害

• 声带白斑会影响正常发音，而且病情较严重者影响患者的生活和工作。

• 声带白斑会发生癌变，增加治疗难度。

预后

• 声带白斑无癌变者，经过手术切除治疗后，预后良好。

预防

• 改变不良生活习惯

  • 注意休息，避免劳累；戒烟；避免大吼大叫等。

• 治疗相关疾病

  • 积极治疗慢性喉炎、维生素A或维生素B缺乏等与声带白斑相关的疾病。

• 定期体检

  • 每年进行一次体检，以便于及早发现声带白斑。

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