酒精戒断综合征 （酒精戒断综合征）

什么叫酒精戒断综合征

• 酒精戒断综合征属于酒依赖和酒精所致精神障碍的一种。

• 酒精戒断综合征是指长期大量饮酒的人，突然停止或减少饮酒量，会出现的一系列症状。

• 酒精戒断综合征主要是由于长期大量饮酒的人已适应酒精对大脑皮层活动的抑制，突然停止饮酒会导致大脑失控，引发症状。

• 酒精戒断综合征通常分为三种情况：戒断反应、酒精性癫痫、酒精性谵妄。

• 酒精戒断综合征可通过药物治疗来帮助镇静和控制精神症状，可通过输液治疗来修复体内环境的平衡、补充营养。

• 酒精戒断综合征的症状可轻可重，因人而异，重者可危及生命。

• 预后因人而异，症状轻微或及时就医者，数日内可好转；症状严重者，会有不同程度后遗症，甚至救治不及导致死亡。

需要到哪个科室就诊

• 如果只出现轻微的戒断反应，可以到神经内科或精神心理科就诊。

• 如果戒断反应比较严重的，甚至出现酒精性癫痫或酒精性谵妄的，那情况就比较危急，有些病人有生命危险，必须尽快到内科急诊救治。

病因

• 酒精是一种神经系统抑制剂，会抑制大脑皮层的活动，让人感觉放松，情绪释放。

• 长期大量饮酒的人，大脑已经适应了这种“管控”，突然停止或减少饮酒量，“失控”的大脑就会发出各种错误的指令，导致身体和意识发生紊乱。

症状

• 酒精戒断综合征主要是由于长期大量饮酒的人已适应酒精对大脑皮层活动的抑制，突然停止饮酒会导致大脑失控，引发症状。

检查

• 一般检查：测量体温、呼吸频率、测量心跳和血压等。

• 血液检查：包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖、心肌酶谱等。

• 其他检查：心电图检查，有时还会需要脑CT或磁共振。

诊断

• 询问病史

  • 需要询问饮酒史，饮酒方式，每日饮酒量、戒酒史，戒断症状，躯体疾病，药物滥用史，精神障碍史等。还需要进行较为详细的精神状况检查。

• 体格检查

  • 酒精依赖的人，通常有些特征性的外部特征，如营养不良、皮肤粗糙、面部皮肤发红、酒糟鼻等。有戒断症状的人会有手抖、心跳加快等体征。

• 临床表现

  • 戒断反应：最常见，通常会在断酒后几个小时内出现，比如手抖、出汗、恶心、失眠，焦虑不安、手脚无力，甚至心慌、呕吐、血压升高、浑身发抖等症状。

  • 酒精性癫痫：也比较常见，大约三分之一的人会在断酒后出现癫痫的表现。比如意识不清、四肢抽搐、口吐白沫等。

  • 酒精性谵妄：大约在断酒后两三天出现，表现为意识模糊，分不清东南西北，认不出亲人，不知道时间。有些能看到恐怖的幻觉，如毒蛇猛兽、妖魔鬼怪。患者极不安宁，浑身发抖，情绪激动，大喊大叫。有些会出现发热、大汗淋漓、心跳加快、血压增高等危险的情况。

鉴别诊断

• 毒品或兴奋剂导致的戒断症状。

• 安眠药或烟草导致的戒断症状。

• 其他原因导致的癫痫和谵妄。

• 以上疾病可以通过尿液毒品筛查、血液学检查和病史进行鉴别。

治疗

• 酒精戒断综合征可通过药物治疗来帮助镇静和控制精神症状，可通过输液治疗来修复体内环境的平衡、补充营养。

• 镇静：苯二氮䓬类药物治疗，例如安定类药物。

• 控制幻觉症状：可选用氟哌啶醇肌肉注射。

• 支持治疗：输液，补充水、电解质及维生素。

危害

• 酒精戒断综合征的症状可轻可重，因人而异，重者可危及生命。

预后

• 治疗效果也因人而异，症状轻微或及时就医者，数日内可好转。

• 症状严重者，会有不同程度后遗症，甚至救治不及导致死亡。

预防

• 长期大量饮酒的人，不可突然停止饮酒，要循序渐进，逐渐减少喝酒的量和频率。

• 饮酒伤身，想要戒酒是好事，不过也要讲究科学方法。