急性腮腺炎性睾丸炎 （急性腮腺炎性睾丸炎）

就诊科室

• 泌尿外科或外科

病因

• 患流行性腮腺炎时，腮腺炎病毒经血液循环播散到单侧或双侧睾丸，引起睾丸的急性炎症。

症状

• 患急性腮腺炎后的3~4天，出现阴囊红肿，睾丸疼痛不适等症状，高度提示得了急性腮腺炎性睾丸炎。

• 本病常伴有寒战、发热等全身反应。

检查

• 确诊急性腮腺炎性睾丸炎根据流行性腮腺炎病史及睾丸肿大，疼痛的临床表现，可以诊断。血清免疫荧光抗体检查可以明确诊断。

• 体格检查

  • 阴囊呈红斑和水肿，一侧或双侧睾丸增大，并有高度压痛，触诊时可区分睾丸与附睾。

• 血清免疫荧光抗体检查

  • 血清免疫荧光抗体检查阳性。

诊断

• 医生根据流行性腮腺炎的病史，临床表现和血清免疫荧光抗体检查诊断本病。

• 患流行性腮腺炎的病史3~4天后，突然发生一侧或双侧睾丸疼痛，肿大。

• 阴囊呈红斑和水肿，一侧或双侧睾丸增大，并有高度压痛，触诊时可区分睾丸与附睾。

• 常伴有寒战，发热等全身症状。

• 血清免疫荧光抗体检测，可进一步确诊。

鉴别诊断

• 本病需要与急性附睾炎，精索扭转，创伤性睾丸破裂和睾丸内急性出血等疾病进行鉴别。

• 患急性腮腺炎期间出现了阴囊的肿大疼痛等症状，应及时到医院就诊。

• 医生通过体格检查、血清免疫学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

治疗

• 急性腮腺炎性睾丸炎，以药物治疗为主，同时一般治疗。

药物治疗

• 抗菌药物治疗，对流行性腮腺炎引起的睾丸炎是无效的。

• 急性期可选择肾上腺皮质激素治疗。

• 干扰素治疗有较好效果。

• 利多卡因低位精索封闭治疗，具有减轻睾丸肿胀和疼痛，同时改善睾丸血流，保护生精功能的作用。

• 解热镇痛剂等对症治疗。

一般治疗

• 卧床休息，局部冷敷，抬高睾丸等。

危害

• 急性腮腺炎性睾丸炎可引起睾丸萎缩，生精功能障碍。双侧发病者可导致男性不育。

预后

• 急性腮腺炎性睾丸炎经过治疗后，急性期症状可以很快缓解。

预防

• 接种流行性腮腺炎病毒疫苗，可有效的预防流行腮腺炎及并发的睾丸炎发生。