郄门

简介

• Xìmén PC4

• 来源：《针灸甲乙经》

• 别名：掌后

• 归经：手厥阴心包经

• 功效：清心理气，宽胸止咳，宁心安神，清营止血

• 属性：郄穴

穴名释义

• 郄，通隙，孔隙；门，指门户。本穴乃心包经经气出入的门户，又因位于掌后5寸，两筋相夹，分肉之间，即桡骨与尺骨之间隙处，状如门户，故名。

取穴

精准取穴

• 在前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

简便取穴

• 微握拳屈腕，肘横纹（平肘尖）与腕掌（背）侧横纹中点处，向腕横纹量取1横指，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，即为此穴。

本穴的精准取穴使用了骨度分寸的方法，其中，肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹为12直寸。简便取穴是临床上常用的一种取穴方法，是长期临床经验总结的方法，操作简便，便于记忆。一般情况下，简便取穴的方法只适合日常按摩、拔罐、艾灸等养生防病时运用。如果使用穴位进行疾病的治疗，则需要使用精准取穴。简便取穴中的1横指即“1寸”，可采用指寸定位法中的拇指同身寸比量取穴，伸直拇指，拇指指骨关节横纹两端之间的距离作为1寸。需要说明的是，指寸定位法在应用时较为便利，但取穴的准确性稍差，且操作时应以被取穴者自己的手为准。由于每个人的高矮、胖瘦与手的比例不完全成比例，因此，指寸定位法必须在骨度分寸的基础上运用，而不能以指寸全部量取全身各部，否则长短失度。

局部解剖

• 皮肤，皮下组织，指浅屈肌，指深屈肌。

• 浅层有前臂内、外侧皮神经和前臂正中静脉分布；深层有正中神经干及其伴行的正中动脉经过，并有骨间前神经，骨间前动脉分布。

主治

• 心胸疾病，例如心痛，心烦，心悸，胸痛，心肌炎，风湿性心脏病，心绞痛，胸膜炎，膈肌痉挛。

• 血证，例如咳血，呕血。

• 癫痫，肘臂痛，疔疮，胃痛。

操作

治疗操作

• 斜刺或者平刺0.5～1寸；可灸。

日常保健

• 指压按摩：用拇指指腹按揉郄门，以局部酸胀或有麻胀感向指端放散为佳，每次1～3分钟。

• 灸法：艾条灸5～10分钟。

古籍摘要

• 《针灸甲乙经·卷九》：心痛，衄，哕，呕血，惊恐畏人，神气不足，郄门主之。

常用配伍

• 配大陵、曲泽、内关，治心胸痛。

• 配尺泽、肺俞，治咳血。

• 配心俞、神门，治心悸、心绞痛。

• 配膈俞，治胸痛，膈肌痉挛。

• 配大陵，治呕血、咳血。

参考文献

• [1] 孙国杰。针灸学.2版。北京：人民卫生出版社，2018.

• [2] 郭长青。人体经络穴位使用大图册。北京：中国医药科技出版社，2016.

• [3] 刘乃刚。精准取穴不出错. 南京：江苏凤凰科学技术出版社，2018.