甲周疣

就诊科室

• 皮肤性病科

病因

• 机体抵抗力低下且指甲周围皮肤有伤口时感染人乳头瘤病毒所致，主要经直接和间接接触传染，发病率以儿童及青年最高。

• 传染源

  • 常见传染源为人乳头瘤病毒感染患者及人乳头瘤病毒携带者。

• 传播途径

  • 传播途径是直接和间接接触传染。

• 易感人群

  • 易感人群以抵抗力低下且指甲周围皮肤有伤口者为主。

症状

• 甲周疣早期甲缘单纯性角化，待侵及皮肤时才出现典型疣状损害，若向甲下蔓延，可使甲掀起，破坏甲的生长，易致裂口、疼痛及继发感染，病程慢性。

• 早期表现

  • 小丘疹，表面角化粗糙，坚硬。呈灰黄、污黄或污褐色。

• 好发部位

  • 好发于甲周，既可长在甲小皮处，也可长在甲沟附近皮肤，少数情况下长在甲前缘的甲下皮肤。

• 皮损特点

  • 皮损呈皮色，疣状增生突起，表面呈乳头瘤样，长在甲侧缘甲沟处会沿着甲沟向甲下延伸。

• 严重表现

  • 当发生在甲前缘、甲板下疣体角化，干燥较重，经常有皲裂，向甲板下延伸，可使甲板与甲床分离或甲板变形。

检查

• 主要通过体格检查和组织病理学检查来确诊甲周疣。

• 体格检查，协助诊断甲周疣。

• 必要时，进行组织病理学检查，确诊甲周疣。

诊断

• 甲周疣多数根据临床表现即可确诊，部分皮损不典型者可做组织病理检查检查确诊。

• 甲周疣的临床特点：

  • 好发于甲周，既可长在甲小皮处，也可长在甲沟处，少数情况下长在甲前缘的甲下。

  • 皮损呈皮肤色，疣状增生突起，表面呈乳头瘤样，长在甲侧缘甲沟处会沿着甲沟向甲下延伸。

• 必要时通过组织病理学检查来确诊。

鉴别诊断

• 甲周疣需与扁平疣鉴别。主要依靠皮损表现进行鉴别。

• 患者甲周有疣状皮损时，不可自行涂抹药膏，禁挠抓，及时就医。

治疗

• 甲周疣治疗主要包括采用局部破坏性治疗如冷冻、激光、腐蚀性药物等，难治性皮疹可辅助药物皮损内注射或手术治疗等。

• 液氮治疗甲周疣，仅适合于小疣体，需要反复治疗，复发率高，疗程长。

• CO2点阵激光治疗甲周疣，治疗时间短，起效迅速，但创面难愈合，易引发感染。

• 外用药

  • 如2.5% 5-氟脲嘧啶软膏、鬼臼毒素、咪喹莫特等。

• 局部注射药物

  • 如干扰素等。

危害

• 影响工作和生活

  • 易传染其他指甲和他人，需要避免和他人接触，影响工作和生活。

• 复发率高，难根除。

• 引起合并症

  • 甲周疣易致指甲变形、甲床破坏、疼痛、裂口和继发感染。

预后

• 复发率高，难根除，积极治疗可痊愈。

预防

• 生活习惯

  • 早睡早起，禁熬夜，禁烟酒，保持良好生活作息。

• 饮食习惯

  • 多吃蔬菜瓜果等富含维生素E的食物，提高抵抗力。

• 运动

  • 经常进行规律并有一定强度的运动可促进代谢。

• 防止皮肤破损

  • 剪指甲不能太深，咬指甲的习惯要改。