弥漫性特发性骨肥厚是一种主要累及脊柱的骨质增生症。本病好发于50岁以上的老人,男女比约为2∶1,男女发病率均随着年龄的增长和体重的增加而增高,45岁以前极少罹患本病,患者可伴有糖尿病或糖耐量异常。病因尚未明确。症状以脊柱的僵硬感为主,多不累及小关节,也不伴有软骨的退行性病变。对于无症状的患者以加强脊柱保护为主,对于有症状的患者可以对症进行用药和理疗。本病可以压迫椎管,导致吞咽困难或脊髓压迫症状。患者的预后与其症状轻重相关。无症状或症状轻的患者预后较好,症状严重的患者预后差。

本页面主要目录有关于弥漫性特发性骨肥厚的:就诊科室、病因、症状、检查、诊断、鉴别诊断、治疗、危害、预后、预防等介绍

中文名

弥漫性特发性骨肥厚

外文名

diffuse idiopathic  skeletal hyperostosis,DISH 

别名

Fores-tier和Rotes-Querol型硬化性骨肥厚

症状表现

劳累、受凉后活动受限,颈、腰背和外周关节僵硬,四肢疼痛,足跟痛、肘痛或足痛等

显状部位

全身

多发人群

中老年男性

相关检查

一般摄片检查

就诊科室

  • 骨科或外科

病因

  • 目前本病病因不明。

症状

  • 早期一般无特殊不适,劳累、受凉或长途乘车后活动受限,甚至颈、腰背和外周关节的僵硬以及四肢疼痛。

  • 足跟痛、肘痛或足痛。

检查

  • 确诊弥漫性特发性骨肥厚主要依据实验室检查、X线检查等。

实验室检查

  • 检查目的是察看患者血沉是否加快。

X线检查

  • 检查目的是察看患处是否有骨改变情况。

诊断

  • 医生诊断弥漫性特发性骨肥厚,主要依据患者的病史、影像学检查和实验室检查。

  • 有劳累、受凉或长途乘车后活动受限表现。

  • X线检查:受累区可见异常的钙化或骨化。

  • 实验室检查:血沉加快。

鉴别诊断

  • 弥漫性特发性骨肥厚需要和椎间盘退行性疾病、强直性脊柱炎、变形性脊椎关节强直等疾病进行鉴别。

  • 仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊,请医生检查和诊断。

  • 医生主要通过症状、实验室检查、影像学检查等排除其他疾病,作出判断。

治疗

  • 弥漫性特发性骨肥厚的治疗以保守治疗为主。

  • 无症状而仅有X线表现的患者,无需药物治疗,加强脊柱关节的保护,进行适当的活动。

  • 有明显症状的可予对症治疗,如进行理疗或给予非甾体抗炎药物。药物治疗有副作用,主要表现为胃肠道的不适。

  • 有神经压迫症状或关节活动严重受限者,可考虑切除增生的骨赘或骨化的韧带等。

危害

  • 局部椎管狭窄,颈椎处形成的新骨较厚时可压迫和推移食管产生吞咽困难症状。

  • 脊椎旁关节肥厚可压迫脊髓引起脊髓病变,重者导致瘫痪。

预后

  • 临床症状较X线表现轻者,预后良好。

  • 严重者可出现椎管狭窄,出现相应的压迫症状,重者导致瘫痪。

预防

  • 消除和减少或避免发病因素改善生活环境空间,养成良好的生活习惯防止感染注意饮食卫生,合理膳食调配。

  • 注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗、戒烟戒酒。

  • 早发现早诊断早治疗树立战胜疾病的信心,坚持治疗。

  • 避免肥胖对本病的预防和治疗有积极的作用。应避免使用引起血糖升高和增加心脑血管病的药物,如噻嗪类、β受体阻滞药、外源性胰岛素等药物。避免大量饮酒。