视网膜出血

就诊科室

• 眼科

病因

• 视网膜出血多由全身性血管和血液病、炎症性疾病或免疫复合物侵犯血管壁、机械阻塞、视网膜血管异常等导致。具体如下：

全身性血管和血液病

• 如高血压、糖尿病等视网膜病变。

炎症性疾病或免疫复合物侵犯血管壁

• 如视网膜静脉周围炎、视盘血管炎。

机械阻塞

• 如血栓。

视网膜血管异常

• 视网膜动脉或静脉阻塞等。

症状

• 眼前有浮动黑影。

• 中心区视物不清。

• 视力下降或丧失。

检查

• 确诊视网膜出血依靠眼底检查、眼及眶区的CT、实验室检查、脑CT、脑血管检查等。

眼底检查

• 是检查视网膜的重要方法。

实验室检查

• 包括血常规、血生化、凝血检查、血脂、肝功能等，检查有无贫血、有无低钾、有无凝血障碍、血脂是否正常、有无肝功能损害等。

脑CT、脑血管检查

• 检查有无躯体疾病及脑部器质性病变。

诊断

• 医生诊断视网膜出血，主要依靠临床表现、辅助检查。

• 临床表现：眼前有浮动黑影、中心区视物不清、视力丧失等。

• 眼底检查：检查可见视网膜出血。

• 脑CT、脑血管检查：检查可见异常情况。

鉴别诊断

• 引起眼底出血的原因有很多，鉴别需根据具体病因决定。

• 如果出现眼前有浮动黑影、中心区视物不清、视力丧失等表现，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床症状、辅助检查等来排除其他疾病，做出诊断。

治疗

• 视网膜出血的治疗方法有中西医治疗、激光治疗、手术治疗。

中西医治疗

• 根据病情，给予可血管扩张剂。

• 也可以给予中药治疗，早期以清热凉血为主，兼以活血化瘀。中期则以活血化瘀为主，兼以清热明目。晚期可以滋补肝肾，益气明目。

激光治疗

• 视网膜血管类疾病激光治疗的目的：

• 治疗慢性黄斑囊样水肿。

• 破坏毛细血管无灌注区。

• 减少新生血管的形成。

手术治疗

• 出现了玻璃体积血或视网膜脱离等情况，需采取手术治疗。

危害

• 视网膜出血可导致视力损害，影响日常工作和生活。

预后

• 视网膜出血积极治疗后，可改善预后。

预防

• 积极治疗原发病，如高血压、糖尿病等。