尿道狭窄是指各种原因导致尿道管腔狭小,排尿障碍的疾病,是泌尿系统常见病。尿道狭窄各个年龄段均可发病,男性多于女性。尿道狭窄的原因有先天性、炎症性及外伤性等。尿道狭窄有其典型的临床表现,如渐进性排尿困难,尿线变细,排尿淋漓。尿道狭窄以手术治疗治疗为主。尿道狭窄经积极治疗后,轻者可治愈,重者可改善排尿症状。尿道狭窄可并发尿路感染,尿潴留,肾积水,肾功能损害等。

本页面主要目录有关于尿道狭窄的:就诊科室、病因、症状、需要做哪些检查来诊断尿道狭窄、医生是怎样诊断尿道狭窄的、尿道狭窄需要和哪些疾病鉴别、治疗、危害、预后、怎样预防尿道狭窄等介绍

中文名

尿道狭窄

是否传染病

就诊科室

内科

显状部位

尿道

就诊科室

  • 泌尿外科或外科

病因

  • 尿道狭窄可有多种原因导致,主要可分为以下四类:

  • 先天性尿道狭窄

    • 由先天性疾病导致,如尿道外口狭窄,尿道瓣膜,精阜肥大等。

  • 外伤性尿道狭窄

    • 最常见。尿道损伤严重,初期处理不当或不及时所致,后尿道及尿道周围组织瘢痕挛缩,导致尿道管腔变小。

  • 炎症性尿道狭窄

    • 常见于特异性或非特异性尿道炎,导致尿道黏连或者尿道周围瘢痕挛缩。

  • 医源性尿道狭窄

    • 经尿道手术如经尿道前列腺电切术后、经尿道膀胱肿瘤电切术后、经尿道输尿管镜手术后等。

症状

  • 既往有尿道外伤、手术或者感染病史。

  • 渐进性排尿困难,尿线变细,排尿淋漓。

  • 严重者不能排尿,尿潴留,尿失禁。

  • 可伴有尿痛,尿频等。

需要做哪些检查来诊断尿道狭窄

  • 需要行体格检查,实验室化验检查,尿道探子检查,影像学检查等确诊本病。

体格检查

  • 可扪及狭窄部的尿道硬结。

  • 直肠指诊 对确定尿道狭窄的部程度及是否合并直肠损伤等方面提供重要线索。

实验室检查

  • 尿常规:可见白细胞及红细胞增多,了解有无感染和血尿。

  • 肾功能:可了解肾功能有无异常,并判断异常部位。

  • 尿细菌培养和药敏试验:可了解感染病菌及敏感抗生素,有助于选择用药。

尿道探子检查

  • 可确定尿道狭窄程度及部位。

  • 并可用于轻度尿道狭窄的治疗。

影像学检查

  • 尿道造影

    • 是首选方法,可确定尿道狭窄长度、程度、及部位。

  • 尿道超声检查

    • 是尿道狭窄安全、可靠方法,并可观察有无上尿路积水、膀胱残余尿测定等。

  • 膀胱尿道造影

    • 确定尿道狭窄的部位、程度及长度。

尿道膀胱镜

  • 明确狭窄程度,部位,长度。

  • 可发现后尿道瓣膜等先天性疾病。

医生是怎样诊断尿道狭窄的

  • 医生根据临床表现,实验室化验检查,尿道探子检查,影像学检查等确诊本病。

临床表现

  • 既往有尿道外伤、手术或者感染病史。

  • 渐进性排尿困难,尿线变细,排尿淋漓。

  • 严重者不能排尿,尿潴留,尿失禁。

  • 可伴有尿痛,尿频等。

  • 查体:可扪及狭窄部的尿道硬结。

  • 直肠指诊:确定尿道狭窄的部程度及是否合并直肠损伤等。

  • 实验室检查

  • 尿常规:可见白细胞及红细胞增多。

  • 肾功能:正常或异常。

尿道探子检查

  • 确定尿道狭窄程度及部位。

影像学检查

  • 尿道造影:可见尿道狭窄长度、程度、及部位。

  • 尿道超声检查:可观察有无上尿路积水、膀胱残余尿测定等。

  • 膀胱尿道造影:确定尿道狭窄的部位、程度及长度。

尿道膀胱镜

  • 明确狭窄程度,部位,长度。

  • 可发现后尿道瓣膜等先天性疾病。

尿道狭窄需要和哪些疾病鉴别

  • 尿道狭窄需要与前列腺增生症,神经源性膀胱尿道功能障碍,尿道结石,尿道肿瘤等疾病相鉴别。

  • 如果尿道炎症、外伤、经尿道手术后出现尿线细,排尿困难等症状,应及时到医院就诊。

  • 医生根据临床表现,实验室化验检查,尿道探子检查,影像学检查等进行诊断和鉴别诊断。

治疗

  • 尿道狭窄以手术治疗为主,辅以抗生素治疗。

抗生素治疗

  • 积极治疗尿道和尿道周围感染。

  • 术后预防局部感染。

手术治疗

  • 尿道狭窄扩张术:适用于轻度狭窄者。

  • 尿道外口切开术:适用于尿道外口狭窄者。

  • 尿道狭窄内切开术:包括尿道内冷刀切开,电切、激光治疗等,适用于狭窄段较短者。

  • 尿道端端吻合术:适用于后尿道狭窄段较短者。

  • 尿流改道术:膀胱造瘘等。适用于尿道狭窄范围广,多种尿道狭窄治疗失败者。

危害

  • 尿道狭窄可并发尿路感染,尿潴留,肾积水,肾功能损害等。

预后

  • 尿道狭窄经积极治疗后,轻者可治愈,重者可改善排尿症状。

怎样预防尿道狭窄

  • 积极治疗尿道及尿道周围感染。

  • 留置导尿不要过粗,尿道扩张尽量避免粗暴,外伤后尿道吻合尽量对合好。

  • 积极预防及治疗尿道损伤。