感觉统合失调

就诊科室

• 精神心理科

病因

• 感觉统合失调因孕期失误、哺育不当、教育方法有误等因素导致。

孕期失误

• 先兆流产。

• 怀孕期间妊娠反应严重，造成孕妇营养吸收能力差。

• 怀孕期间孕妇吸烟，被动吸烟，大量饮酒，饮浓茶、咖啡，会造成脐带的毛细血管萎缩。

哺育不当

• 家长看护不当造成幼儿触觉刺激缺乏及活动不足。

• 孩子出生后家长摇抱少，孩子静坐比较多。

• 过分溺爱孩子。

• 缺少伙伴，群体生活不足，造成语言发育迟缓。

教育方法有误

• 小家庭和都市化生活，大人对幼儿过度保护。

• 过早的进行认知教育，对孩子要求过高、限制过多。

• 不尊重幼儿的基本权利，不注重个性培养，素质教育。

• 电视、游戏机成为孩子的主要玩具，孩子交流、活动过少。

• 生活环境过于封闭，孩子听的少、说的少。

• 物质上过于宽松精神上有些苛刻，对孩子的情感爱抚不够，使孩子肌肤饥渴。

症状

• 感觉统合失调的临床表现可分为：本体感觉失调、前庭感觉失调、视觉系统失调、听觉系统失调，以及触觉系统失调。

• 本体感觉失调：表现多为喜欢他人用力推、挤、压。患者喜欢用力挥动手脚或用力做某些动作。动作模仿不到位，常望着手脚不知所措。

• 前庭感觉失调：表现多为喜欢自转，而且转很久不觉头晕。喜欢看、玩转动的东西。经常喜欢爬高，边走边跳。

• 视觉系统失调：即使常看到的东西都会让他害怕；喜欢看手发呆；对特定的颜色、形状、文字特别感兴趣甚至固执。

• 听觉系统失调：表现为害怕陌生的环境，过分依恋父母、容易产生分离焦虑，过分紧张。

检查

• 感觉统合失调依靠感觉统合评定量表、Rutter行为评定量表、生长发育调查表等帮助确诊。

感觉统合评定量表

• 用来评价患者感觉统合。

Rutter行为评定量表

• 用来评价患者的行为。

生长发育调查表

• 筛选及各项生长发育指标的调查。

诊断

• 医生诊断感觉统合失调，主要依靠临床症状、辅助检查。

• 临床表现：为喜欢用力挥动手脚或用力做某些动作，常望着手脚不知所措。俯卧地板时把头、颈、脑提起特别困难等。多为喜欢自转，而且转很久不觉头晕。喜欢看、玩转动的东西。经常喜欢爬高，边走边跳。常看到的东西都会让他害怕；喜欢看手发呆；对特定的颜色、形状、文字特别感兴趣甚至固执。害怕陌生的环境，过分依恋父母、容易产生分离焦虑，过分紧张。

• 对感觉统合失调儿童的诊断可以依据父母报告、日常行为观察和临床工作者对儿童的各种生活、心理的测量和评定等形式综合判断。

鉴别诊断

• 一些其他疾病也可能会出现喜欢用力挥动手脚或用力做某些动作、常望着手脚不知所措等症状，容易与感觉统合失调混淆，这些疾病多动症等。

• 如果出现以上类似的表现，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过病临床症状、辅助检查等来排除其他疾病，做出诊断。

治疗

• 感觉统合失调主要治疗的方法有感觉统合训练。

感觉统合训练

• 儿童进行感觉统合训练前，首先由专家测查孩子的感觉统合能力和智力发展水平，然后制订一对一的训练方案，通过一些特殊研制的教具，以游戏的形式对孩子进行一系列的行为和脑力强化训练。

危害

• 感觉统合失调会影响患儿身心健康，削弱人的认知能力与适应能力。

预后

• 感觉统合失调积极治疗后，可缓解症状，预后较好。

预防

• 家长应针对孩子的问题，给予相应心理方面的帮助。

• 多爱抚孩子，为孩子提供干净、自由的游戏空间，让孩子能在地上自由爬行及接触周围物品。

• 可以给孩子一些毛绒玩具，让他在玩耍中不知不觉地增进触觉识别能力。

• 多带孩子到户外活动。

参考文献

• [1] 杜永浩，薛辛东。儿科学。第3版。北京：人民卫生出版社,2015.

• [2] 沈渔邨。精神病学。第5版。北京：人民卫生出版社,2017.