遗传性乳光牙本质

就诊科室

• 口腔内科或口腔科

病因

• 遗传性乳光牙本质为常染色体显性遗传疾病，自身以及直系亲属携带这种基因。

症状

• 病人牙齿具有特殊表现，磨耗快速严重，以及有家族史等。

• 牙冠呈微黄色半透明，光照下呈乳光。

• 釉质易从牙本质表面分离脱落使牙本质暴露，从而发生严重的咀嚼磨损。

• 家族有人患此病。

检查

• 通过普通的问诊、视诊、探诊，结合X线检查即可诊断。

诊断

• 医生结合牙齿萌出时间和磨耗程度，牙齿特殊的半透明乳光色，以及X线检查和家族史诊断本病。

• 在乳牙列，全部牙冠可被磨损至龈缘。

• X线片可见不断形成的牙本质将髓腔和根管过早地部分或完全地堵塞、闭锁。乳牙和恒牙均可见到这种表现。牙根尽管可能短、钝，但牙骨质、牙周膜和支持骨表现正常。

• 家族有人患此病。

鉴别诊断

• 遗传性乳光牙本质需与普通的牙齿磨耗相区别。

• 普通的牙齿磨耗：正常咀嚼过程中牙体硬组织的缓慢丧失，为增龄性变化，牙体硬组织厚度无明显降低。磨耗是生理性的，无明显危害，无需专门处理。

治疗

• 乳牙常有严重的咀嚼磨损，多用垫覆盖咬合面和切缘来预防和处理。

• 恒牙可用烤瓷冠或者垫修复。

危害

• 遗传性乳光牙本质病人牙齿易磨耗，且速度很快，在乳牙列，全部牙冠可被磨损至龈缘，造成咀嚼、美观和语言等功能障碍，甚至影响儿童心理健康。

• 严重磨损至低位咬合时，还可继发颞下颌功能紊乱。

预后

• 遗传性乳光牙本质治疗后的效果，主要看牙齿磨耗程度以及牙根长短，还有病人年龄，不能一概而论，若发现有家族史以及病人牙齿此类表现，需及时就诊，及时就诊者获得的预后效果显然好于没有及时就诊者。

预防

• 由于本病为染色体显性遗传，故常后期做修复治疗，没有很好的预防办法，一经发现及时就医。

参考文献

• [1] 樊明文。牙体牙髓学[M].4版。北京：人民卫生出版社.

• [2] 于世凤。口腔组织病理学[M].7版。北京：人民卫生出版社.