二氧化碳中毒是长时间处于低浓度二氧化碳环境中或突然进入高浓度二氧化碳环境中引起,是一种常见的急诊科疾病。急性二氧化碳中毒是指突然进入高浓度二氧化碳环境中,大多数人可在几秒钟内,因呼吸中枢麻痹,突然倒地死亡。部分人可先感头晕、心悸,迅速出现谵妄、惊厥、昏迷;慢性中毒是指长时间处于低浓度二氧化碳环境中,可引起头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退等。二氧化碳中毒主要治疗的方法有一般治疗、高压氧治疗、对症治疗。二氧化碳中毒严重者可因呼吸骤停导致死亡。救治不及时,也可死于高热、休克、呼吸循环衰竭、肝肾衰竭。二氧化碳中毒轻症抢救及时,预后一般良好,不留后遗症。较重病员可昏迷很长时间,出现高热、电解质紊乱等。

本页面主要目录有关于二氧化碳中毒的:就诊科室、病因、症状、检查、诊断、鉴别诊断、治疗、危害、预后、预防等介绍

就诊科室

急诊科

原因

长时间处于低浓度二氧化碳环境中

症状

头晕、心悸,迅速出现谵妄

就诊科室

  • 急诊科

病因

  • 二氧化碳中毒是长时间处于低浓度二氧化碳环境中或突然进入高浓度二氧化碳环境中引起,多见于以下情况。

  • 长期不开放的矿井(主要是煤矿、油井)、船舱底部及下水道等处。

  • 利用植物发酵制糖、酿酒,用玉米制造丙酮以及制造酵母等生产过程。

  • 储藏蔬菜、水果和谷物等不通风的地窖和密闭仓库。

  • 二氧化碳灭火器的灌装及使用。

  • 化学工业制造碳酸盐尿酸等化学制品。

  • 利用干冰和液体二氧化碳制造低温用于食品冷冻,实验降温和低温测试。

  • 亚弧焊作业。

  • 各种易燃物质在制造、处理和运输过程中作为惰性剂等。

症状

急性中毒

  • 指突然进入高浓度二氧化碳环境中,大多数人可在几秒钟内,因呼吸中枢麻痹,突然倒地死亡。

  • 部分人可先感头晕、心悸。

  • 若拖延一段时间,病情继续加重,出现昏迷、发绀、呕吐、咳白色或血性泡沫痰、大小便失禁、抽搐、四肢强直。

  • 因高热、休克、呼吸循环衰竭死亡,也可死于肝肾衰竭。

慢性中毒

  • 长时间处于低浓度二氧化碳环境中,可引起头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退等。

检查

  • 确诊二氧化碳中毒主要依靠X线、动脉血气分析等。

X线

  • 帮助检查肺部有无病变情况,帮助确诊。

动脉血气分析

  • 标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析,用于判断和衡量人体酸碱平衡状况。

诊断

  • 医生诊断二氧化碳中毒,主要依据病史、临床表现、辅助检查。

  • 病史:有二氧化碳接触史。

  • 临床表现:患者出现头晕、心悸、发绀、呕吐、咳白色或血性泡沫痰、大小便失禁、抽搐、四肢强直、昏迷等症状。

  • 结合胸部X线表现、血气分析等检查结果,即可诊断。

鉴别诊断

  • 一些其他疾病也可能出现头晕、心悸、发绀、呕吐、咳白色或血性泡沫痰、大小便失禁、抽搐、四肢强直、昏迷等症状,容易与二氧化碳中毒混淆,这些疾病有霍乱、急性菌痢等。

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床表现、辅助检查等排除其他疾病,做出诊断。

治疗

  • 二氧化碳中毒主要治疗的方法有一般治疗、高压氧治疗、对症治疗。

一般治疗

  • 迅速脱离中毒环境,保持呼吸道通畅。

  • 松开患者衣领,保持呼吸道通畅。

  • 注意保暖,注意观察意识状态和监测生命体征。

高压氧治疗

  • 高压氧治疗能增加血液中物理溶解氧含量,提高总体氧含量。

  • 对缺氧性脑病,智力恢复尚差或去皮质状态者,行间断高压氧治疗。

对症治疗

  • 呼吸困难者注射呼吸兴奋药,如盐酸洛贝林、尼可刹米,肌内注射。

  • 对呼吸心跳停止者,应坚持人工呼吸、胸外心脏按压或开胸按摩。

  • 有继发感染者给予抗生素。

  • 四肢痉挛者给予大剂量镇静药。

  • 持续高热和惊厥者可用地西泮或冬眠药物。

危害

  • 二氧化碳中毒严重者可因呼吸骤停导致死亡。救治不及时,也可死于高热、休克、呼吸循环衰竭、肝肾衰竭。

预后

  • 二氧化碳中毒轻症抢救及时,预后一般良好,不留后遗症。较重病员可昏迷很长时间,出现高热、电解质紊乱等。

预防

  • 进入高浓度二氧化碳场所时,先通风排气,并佩戴呼吸面罩。

  • 进入长期密闭的废井、地窖、矿井、下水道时,先点蜡烛观察燃烧情况。