神经鞘瘤是一种起源于神经鞘结构的良性肿瘤。可见于任何年龄，但以中老年人群为主。神经鞘瘤包括一类疾病，临床上最常见的是听神经瘤（前庭神经鞘瘤）和三叉神经鞘瘤。目前对神经鞘瘤的病因不十分明确。听神经瘤主要表现为听力下降和耳鸣，三叉神经鞘瘤主要表现为同侧面部感觉障碍。手术是主要的治疗手段。神经鞘瘤常常影响听力、面部感觉，面瘫是手术的并发症之一，影响患者生活质量。神经鞘瘤如完整切除可治愈，预后良好。

本页面主要目录有关于神经鞘瘤的：就诊科室、病因、症状、检查、诊断、鉴别诊断、治疗、危害、预后、预防等介绍

就诊科室

  • 神经外科、肿瘤科

病因

  • 目前对神经鞘瘤的病因不十分明确。

症状

  • 临床表现和神经鞘瘤的类型有关。

典型症状

  • 神经根性疼痛

  • 肢体运动障碍

其他症状

  • 听力下降、耳鸣

  • 声嘶、咳嗽

  • 吞咽及呼吸困难

  • 面部感觉异常

检查

  • 头颅CT、磁共振成像等影像学检查有助于发现病变。确诊有赖于组织病理学。

影像学检查

  • 磁共振成像是本病的重要检查手段，通过平扫和增强影像，并结合特殊的扫描序列，有助于发现病变，并初步判定病变的性质。

  • CT检查方便快捷，对于一些伴有钙化的影像学表现有优势。

特殊检查

  • 听神经瘤患者可行听力及前庭功能检查，有助于明确诊断。

  • 三叉神经鞘瘤可行三叉神经诱发电位检查。

组织病理学检查

  • 组织病理学检查可以确诊。

诊断

  • 医生根据典型的表现、影像学检查和组织病理学检查结果诊断本病。

  • 患者出现听力改变、面部感觉障碍等表现。

  • 头颅CT和/或磁共振成像检查发现神经系统内的占位。

  • 组织病理学检查结果分析符合神经鞘瘤的病理学特点。

鉴别诊断

  • 本病需要与颅内的其它原发良恶性肿瘤进行鉴别，如脑膜瘤、海绵窦海绵状血管瘤等。

  • 医生通过体格检查、影像学检查及组织病理学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

治疗

  • 综合应用手术、放疗和化疗是主要治疗策略。

手术治疗

  • 手术治疗是本病的基础，但对手术技术要求非常高。

  • 在切除肿瘤的同时，应尽量减少手术相关并发症，如面瘫等。

放射治疗

  • 对于术后残留、术后复发、无法耐受手术的患者，可以考虑放疗。

  • 伽马刀、射波刀是主要的放射治疗选择模式。

危害

  • 神经鞘瘤常常影响听力、面部感觉。

  • 面瘫是手术的并发症之一，影响患者生活质量。

预后

  • 神经鞘瘤属于良性肿瘤，如完整切除，预后良好。

预防

  • 因病因不详，无有效预防措施。

  • 早期发现，早期治疗。