孔源性视网膜脱离即视网膜裂孔形成,液化的玻璃体经裂孔进入到神经上皮视网膜下,从而引起视网膜神经上皮与色素上皮的脱离,是一种致盲性眼病。孔源性视网膜脱离多发生于30岁以上,男性病人较多,高度近视是高发因素。孔源性视网膜脱离可与视网膜穿孔、玻璃体液化、年龄、遗传、近视、外伤等因素有关。孔源性视网膜脱离主要表现视力下降、视野遮挡、飞蚊症、闪光感,眼球运动时微现震颤,晚期出现眼球萎缩等。孔源性视网膜脱离主要依靠手术治疗,以封闭裂孔和还原脱离视网膜为目的。孔源性视网膜脱离若不及时就医,脱离范围扩大,可延及全视网膜,脱离呈漏斗状,出现严重的视功能下降,晚期出现眼球萎缩。孔源性视网膜脱离的预后与视网膜脱离的程度、时间相关,脱离范围小、时间短,经积极治疗后,可保留较好的视功能。

本页面主要目录有关于孔源性视网膜脱离的:就诊科室、病因、症状、检查、诊断、鉴别诊断、治疗、危害、预后、预防等介绍

中文名

孔源性视网膜脱离

就诊科室

  • 眼科

病因

  • 视网膜裂孔形成,并且玻璃体牵拉及液化,是孔源性视网膜脱落的两大要素。

  • 视网膜裂孔形成的危险因素:高度近视、老年、眼外伤、人工晶状体眼、既往对侧眼视网膜脱离病史等易引起视网膜裂孔。

  • 玻璃体液化与后脱离对附着部位视网膜反复牵拉易形成裂孔。

  • 通过视网膜裂孔,发生液化的玻璃体进入到视网膜下,引起视网膜的脱离。

症状

  • 孔源性视网膜脱离表现为视力下降、视野遮挡、飞蚊症、闪光感、眼球运动时微现震颤,甚至出现眼球萎缩等。

检查

  • 怀疑患有孔源性视网膜脱离时,需要做眼底检查、影像学检查等帮助诊断和治疗。

眼底检查

  • 可观察视网膜有无脱离和裂孔,帮助确诊。

影像学检查

  • 有助于疾病的诊断。

诊断

  • 医生诊断孔源性视网膜脱离,主要依据临床症状、眼底检查、影像学检查等帮助确诊。

  • 临床症状:表现为视力下降、视野遮挡、飞蚊症、闪光感,眼球运动时微现震颤,甚至出现眼球萎缩等。

  • 眼底检查:检查可见脱离区的视网膜呈灰色或青灰色隆起,表现呈波浪起伏;可见视网膜孔裂、孔内色红,呈圆形或马蹄形。

  • 影像学检查

    • 眼部B超:发现视网膜脱离隆起。

    • 视网膜光学相干断层扫描(OCT):可以发现黄斑裂孔性视网膜脱离,以及视网膜脱离所致的黄斑水肿。

鉴别诊断

  • 一些其他疾病也可能会出现眼视力下降、视野遮挡等症状,容易与孔源性视网膜脱离混淆,这些疾病有中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜劈裂等。

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、眼底检查、影像学检查等排除其他疾病,做出诊断。

治疗

  • 孔源性视网膜脱离目前主要依靠手术治疗,以封闭裂孔和还原视网膜为目的。

  • 封闭裂孔:冷凝、电凝和激光,都能使裂孔周围的视网膜与脉络膜形成牢固的粘连。术前应充分散大瞳孔,反复寻找裂孔,确定裂孔的位置和数目,因封孔是本病治疗成功的关键。

  • 缩小眼球内腔,减轻玻璃体对视网膜的牵引,创造脱离的视网膜与脉络膜接触的条件。可行巩膜扣带手术,其方法分巩膜缩短术、巩膜内填充、巩膜外加压及环扎手术。

  • 复杂的视网膜脱离需作玻璃体切除术。

危害

  • 若不及时就医,脱离范围扩大,可延及全视网膜,视网膜脱离呈漏斗状,出现严重的视功能下降,甚至眼球萎缩。

预后

  • 孔源性视网膜脱离的预后与视网膜脱离的程度、时间相关,脱离范围小、时间短,经积极治疗后,可保留较好的视功能。

预防

  • 高度近视、老年人、眼外伤等高危人群应注意避免剧烈运动。

  • 注意眼部安全,避免外伤。

  • 定期进行眼科检查,一旦出现视力下降等情况立即就医。