左甲状腺素钠，适用于甲状腺激素缺乏的替代治疗。2019年6月，国家卫健委公示了《第一批鼓励仿制药品目录建议清单》，包括左甲状腺素钠在内的34种药物进入该清单。通用名：左甲状腺素。英文名称：Levothyroxine Sodium，
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左甲状腺素钠
基本药物
左甲状腺素钠为人工合成的四碘甲状腺原氨酸。主要用于甲状腺激素缺乏的替代治疗。
左甲状腺素钠用于甲状腺激素缺乏的替代治疗。
左甲状腺素钠有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
左甲状腺素钠片剂：25微克；50微克；100微克；
左甲状腺素钠注射液：100微克/毫升；200微克/毫升；500微克/毫升。
对左甲状腺素钠过敏的患者禁用。
对猪肉、牛肉过敏者禁用。
正患有心肌梗死或甲状腺毒症的患者禁用。
老年患者慎用。
心功能不全患者慎用。
妊娠期和哺乳期妇女在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，避免造成过低或过高的甲状腺功能，以免对胎儿及婴儿造成不良影响。微量的甲状腺激素可从乳汁中排中。
左甲状腺素钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用左甲状腺素钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解左甲状腺素钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。
左甲状腺素钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。
口服：甲状腺功能减退的成人开始25～50微克，每天1次，每2周递增25微克，完全替代量每天为100～150微克，维持量为75～125微克，1岁以上儿童4微克，1岁以下儿童25～50微克，以后根据T4和TSH浓度调整剂量。
静脉注射：用于黏液性水肿，第一剂500微克，—般在6～8小时后见效，如症状不见改善，可在1～2天内重复使用100～200微克，直至患者清醒后改为口服，每天100微克。
左甲状腺素钠过量会出现甲状腺功能亢进的症状。
垂体前叶功能减退的患者，应先用皮质激素，待肾上腺皮质功能恢复后再用左甲状腺素钠。
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
左甲状腺素钠罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
左甲状腺素钠药品应该在室内避光、密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
左甲状腺素钠不良反应包括
心悸。
呕吐。
体重减轻。
经期紊乱。
手颤。
怕热、多汗。
兴奋、易怒、失眠。
头痛。
心绞痛、心肌梗死。
胸痛、气促和心跳快速。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
有些药物可能与左甲状腺素钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与左甲状腺素钠一起使用前请咨询医生。
左甲状腺素钠与卡马西平、胰岛素、马普替林、口服避孕药、保泰松、苯妥英、扑米酮、利福平、生长激素、考来烯胺、考来替泊、拟交感药、雌激素、灰黄霉素、鞋布宗、三环类抗抑郁药合用，可增强这些药品的作用，也加重它们的不良反应。
根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，左甲状腺素钠属于妊娠期安全等级A：在适当、有对照组的研究未呈现对前三个月胎儿有风险（且对其后6个月的胎儿也无风险的证据）。
妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
左甲状腺素钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
左甲状腺素钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
[1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.
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[5] https://www.drugs.com.
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