脑叶出血系指大脑皮质动脉破裂导致的皮质下白质出血。脑叶出血是脑出血的一种类型，发病率仅次于脑基底节区出血，约占脑出血的5%～10%。一般以顶叶最多见，其次为颞叶、枕叶及额叶。病因有脑血管畸形、脑动脉瘤、淀粉样血管病、肿瘤卒中、脑外伤等。本病主要表现为头痛、呕吐、抽搐、失语、视野缺损、偏身感觉及运动障碍等。治疗方针为脱水、止血、补液、控制血压、预防感染、预防应激性溃疡等，必要时可术。预后与出血量多少、是否并发脑疝及机体状态有关。轻者可治愈。严重者可及生命。
本页面主要目录有关于脑叶出血的：就诊科室、病因、症状、检查、诊断、鉴别诊断、治疗、危害、预后、预防等介绍
脑叶出血
神经外科、神经内科、急诊科
脑叶出血最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化及微动脉瘤，其次是其他病因，包括：
脑淀粉样血管病
脑动静脉畸形
动脉瘤
血液病
烟雾病
脑梗死后出血
脑动脉炎
抗凝或溶栓治疗
滥用安非他明或可卡因等药物
原发性或转移性脑肿瘤破坏血管等
脑叶出血的临床表现多种多样，程度轻重不等，主要取决于出血的部位和血肿的大小。
脑叶出血绝大多数呈急性起病，多先有剧烈头痛、呕吐。有不同程度的意识障碍，但昏迷较少。
额叶出血以剧烈头痛、呕吐、抽搐、尿失禁、轻偏瘫及精神症状(包括欣快、情感淡漠、行为障碍、智力障碍和幻觉)为主要表现。
顶叶出血则出现对侧感觉障碍。
颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等。
枕叶出血则以偏盲最为常见。
额顶叶出血主要有偏瘫、偏身感觉障碍、抽搐及混合性失语等。
需要做头颅CT、头颅MRI、脑血管造影等检查确诊脑叶出血。
是诊断脑叶出血的首选检查。可准确显示出血的部位、出血量、脑水肿情况及是否破入脑室等。
诊断价值不如头颅CT，但更易发现脑血管畸形、肿瘤及血管瘤等病变。
可清楚的显示脑血管的位置、形态及分布等，并易于发现脑动脉瘤、脑血管畸形及烟雾病等出血病因。
根据病史、临床表现及辅助检查可诊断。
多见于中青年人，一般多有高血压病史，在活动或情绪激动时发病。
可出现头痛、呕吐、抽搐、失语、视野缺损、偏身感觉及运动障碍等表现，脑膜刺激征明显。
CT扫描可见血肿多呈圆形或不规则形高密度区，血肿周围为低密度水肿带围绕，可有脑室、脑池、脑沟受压和中线结构移位等占位表现，血肿常破入蛛网膜下腔。脑脊液压力增高，常为血性。
本病需要与动脉血栓性脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等疾病进行鉴别。
如果出现头痛、呕吐、抽搐、失语、视野缺损、偏身感觉及运动障碍等表现，应及时到医院就诊。
医生通过临床表现、辅助检查可以进行诊断和鉴别诊断。
治疗方法为药物治疗合并手术治疗。
根据病情，给予脱水、止血、补液、控制血压、预防感染、治疗基础病等药物治疗。
观察生命体征，CT随访。如血肿量较大、占位效应明显、中线移位超过1cm或患者已昏迷，应立即手术。手术方法为去骨瓣开颅血肿清除术。若病因已确诊为动脉瘤、动静脉畸形、脑瘤出血时，应手术治疗。肿瘤引起的脑叶出血，一旦确诊应争取早日手术治疗。
手术禁忌证：脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血不宜手术治疗。多数脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压，且手术会造成正常脑组织破坏。
偏瘫、失语等严重影响工作和生活，严重者甚至危及生命。
脑叶出血的预后与出血量多少，是否并发脑疝及机体状态有关。总预后较其他类型出血好，病死率约为13%。
每日食盐控制在6克以下为宜。因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液黏稠度，从而使血压升高。
多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁等对血管有保护作用。
常吃蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，保证身体所需要的氨基酸的供应。
适当运动，建议每天一小时有氧运动，同时戒烟戒酒，保持乐观，保证睡眠。
规律用药，积极治疗基础疾病，定期复查。
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