特发性水肿是一种有临床特征但原因不明的水肿，是内分泌系统水盐代谢紊乱的综合征。特发性水肿以20～50岁女性多见，多处于育龄期。特发性水肿是因为在病理情况下水盐代谢紊乱，细胞外液在皮下间隙异常增多导致的。特发性水肿的主要表现包括全身水肿、腹胀、肥胖、月经紊乱、少尿、皮肤增厚、头痛等。特发性水肿主要的治疗方法是对症治疗。一般可治愈。特发性水肿可引起尿路结石、尿路感染及静脉血栓形成等危害及并发症。积极治疗，预后多数良好。
本页面主要目录有关于特发性水肿的：就诊科室、病因、症状、检查、诊断、鉴别诊断、治疗、危害、预后、预防等介绍
肾内科、内分泌科
特发性水肿病因尚未完全明了。可能与神经功能紊乱、内分泌代谢功能紊乱有关。
特发性水肿临床表现以水肿为主，伴有其他体征。
水肿有全身性、周期性变化，月经前有加重情况。
水肿呈凹陷性或非凹陷性。
立位时尿少加重，卧位时好转。
伴有腹胀，个别严重者可出现腹水。
体重变化明显，一天内波动在1.4公斤以上，严重者可达3.0～3.5公斤。
一半患者有肥胖症。
月经紊乱、口渴、少尿，皮肤增厚、变硬、易发生皮下出血等等。
神经过敏、情绪不安、头痛，面部潮热、易出汗、低热、感觉异常等。
常因少尿而发生尿路结石及感染，静脉血栓形成等。
通过检查肝、肾功能，立卧位水负荷试验等检查来诊断特发性水肿。
生化检查
实验室进行肝、肾功能检查，查看肝肾功能正常与否，用以鉴别诊断。
立卧位水负荷试验
记录立位和卧位不同期间内水的排泄量变化差异。该试验诊断意义较大。
医生通过患者的病史、典型的体征表现、生化检查及立卧位水负荷试验来诊断特发性水肿。
病史
部分患者有肥胖症、精神创伤、小血管病变、糖尿病等病史。
典型表现
患者有周期性全身水肿，与月经相关；一天内体重变化较大，在1.4公斤以上。且立位与卧位时排尿量明显不同。
生化检查
肝肾功能检查正常，可排除其他相关疾病导致的水肿。
立卧位水负荷试验
该实验观察期内水排泄率有显著差异，立位时尿量为卧位的50％以下。是诊断特发性水肿的重要依据之一。
特发性水肿从症状来看不能单纯的直接诊断，患者若出现上诉有周期性的水肿并伴有一天内体重变化差值大，需去医院就诊，进行相关检查后可明确诊断。
与特发性水肿症状类似的全身性水肿疾病还有内分泌性水肿、药物性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、变态反应性水肿、结缔组织病性水肿、营养不良性水肿、贫血性水肿等等。
可通过实验室检查、立卧位水负荷试验等帮助诊断和鉴别诊断。
特发性水肿治疗原则：对症治疗。
小剂量利尿剂间歇应用，利尿减轻水肿症状。
用谷维素调节自主神经紊乱；维生素C、芦丁片改善毛细血管通透性；用开塞露等治疗便秘。
有经前紧张症者可在医生指导下肌注黄体酮或口服安宫黄体酮或肌注长效羟孕酮。
必要时进行减肥及糖尿病治疗。
医患谈话以消除患者精神紧张，解除思想顾虑。
站立不可过久，站立3～4小时后需平卧一段时间，有利水排出，病情严重者，应卧床休息。
立位时，穿长弹力袜，可减轻水钠潴留，并防止直立性低血压。
限制食盐的摄入。
特发性水肿的水肿症状不可长久站立，严重者需要卧床休息，会影响患者的生活、工作。
特发性水肿多数患者有肥胖症，且有皮下出血的症状，影响患者的外貌及美观。
特发性水肿可引起尿路结石、尿路感染及静脉血栓形成等危害及并发症。
一般预后良好。治疗后的效果与患者的精神因素、环境因素及用药、日常活动相关。
在舒适的生活环境里，减轻患者的精神压力，适当的运动及遵照医嘱用药的情况下，患者的预后效果最佳。
保持良好的心境、愉快的情绪。
保持室内环境清洁，定时开门窗通风换气，保持室内温度和湿度适宜。
选择合适的锻炼方式，提高机体抵抗力。
合理工作，劳逸结合。
避免长时间站立。
日常饮食可适当添加一些有利于排尿的食物。如赤小豆、薏米、茯苓等。
控制饮食，减少碳水化合物及动物脂肪摄入量，尤其是肥胖者。
低盐饮食，一般不限制水的摄入。
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