本页面主要目录有关于新斯的明的：新斯的明是什么药、新斯的明在儿科有哪些用途、新斯的明儿科常用制剂和规格、用药前须知、新斯的明在儿科如何用药、用药期间注意事项、新斯的明可能有哪些不良反应、哪些药物会与新斯的明相互作用、如何合理使用新斯的明、参考文献等介绍

简介

  • 通用名：新斯的明

  • 别名：普洛斯的明、普洛色林

  • 商品名：新斯的明

  • 英文名称：Neostigmine

新斯的明是什么药

  • 新斯的明是人工合成的二甲氨甲酸酯类抗胆碱酯酶药，主要用于治疗重症肌无力。

新斯的明在儿科有哪些用途

  • 本品主要用于治疗重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。

新斯的明儿科常用制剂和规格

  • 药物的制剂和规格不同，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。新斯的明儿科常用制剂和规格如下。

  • 溴化新斯的明片剂：15mg。

  • 甲硫新斯的明注射液：0.5mg（1ml），1mg（2ml）。

用药前须知

什么情况下禁止使用新斯的明

  • 对溴过敏者及对本品过敏者禁用。

  • 有急性前房炎性疾病患者禁用。

  • 机械性肠梗阻患者禁用。

  • 尿路梗阻患者禁用。

  • 腹膜炎和心绞痛患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用新斯的明

  • 支气管哮喘、消化性溃疡者需谨慎使用。

  • 心律失常、低血压迷走神经功能亢进者需谨慎使用。

  • 甲状腺功能亢进、艾迪生病、帕金森病者需谨慎使用。

  • 近期曾施行肠道或膀胱手术者需谨慎使用。

  • 新斯的明与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用新斯的明前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

  • 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解新斯的明的药物不良反应，做好一定的心理准备。

新斯的明在儿科如何用药

  • 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

  • 成人剂量：口服，15mg/次，3次/d，极量为30mg/次，100mg/d；皮下、肌内注射，0.25～1mg/次，1次/4～6h；静滴，溶于5％葡萄糖注射液或生理盐水中缓慢滴注。

  • 小儿剂量：口服，1～2mg/（kg•d），4～6次/d；皮下、肌内注射或静滴，0.03～0.04mg/（kg•次）。用法同成人。

用药期间注意事项

  • 最近进行肠道或尿道手术后，不应使用本品或极为小心地使用本品，严防缝合口裂开。必要时可使用依酚氯铵，而不宜使用阿托品。

  • 过量中毒时，应尽快洗胃，吸氧，人工呼吸，静脉注射地西泮5mg，静脉注射或肌内注射阿托品1-2mg，视病情可加量或重复。必要时，给予泮库溴铵以解除肌肉震颤。

  • 阿托品不能拮抗烟碱作用，如无力和麻痹，可使用小剂量非去极化肌松药予以控制。也可使用解磷定作为阿托品的辅助用药。

  • 治疗蛇毒或河豚毒，可单用本品，合用依酚氯铵更好。

如果我服药过量了怎么办

  • 过量服用可出现中毒，应尽快洗胃、吸氧，静脉注射地西泮5毫克，静脉或肌肉注射阿托品1～2毫克，可根据病情加量或重复用药，必要时可使用泮库溴铵解除肌肉震颤。

发生了药物不良反应怎么办

  • 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医

  • 胃痉挛。

新斯的明如何保存

  • 新斯的明药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

  • 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

  • 药物要远离儿童。

新斯的明可能有哪些不良反应

  • 常见恶心、呕吐、胃痉挛以及出汗、唾液增多。

  • 偶见尿频、缩瞳、流泪。

  • 药物过量可产生恶心、呕吐、腹痛、心动过缓、肌肉颤动和“胆碱能危象”。

  • 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与新斯的明相互作用

  • 有些药物可能与新斯的明相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与新斯的明一起使用前请咨询医生。

  • 具有神经肌肉阻滞作用的药物，如氨基糖苷类、克林霉素、多黏菌素E、环丙烷和卤化吸入麻醉药都可能拮抗本品的作用。

  • 几种药物，包括奎宁、氯喹、羟氯喹、奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮、锂及β受体拮抗药都有可能加重重症肌无力和降低拟副交感神经药物的治疗效应。

  • 对正在接受β受体拮抗药的患者使用本品可能加重或延长心动过缓。

  • 抗胆碱酯酶药如本品，可抑制琥珀胆碱的代谢，从而增强并延长其作用

  • 接受全身本品的患者，如同时又给予抗胆碱酯酶滴眼液可致中毒。

  • 抗毒蕈碱药如阿托品，可拮抗本品的毒蕈碱作用。

如何合理使用新斯的明

  • 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 新斯的明是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

  • 新斯的明需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

  • [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.

  • [2] 胡亚美，张金哲，江载芳。儿科药物治疗学。第2版。北京：中国医药科技出版社，2011.

  • [3] 余传隆，黄正明，修成娟等。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018.

  • [4] https://www.drugs.com.