文拉法辛 （药物）

简介

本品及其活性代谢物O-去甲基文法拉辛（ODV）能有效低拮抗5-HT和NA的再摄取，对DA的再摄取也有一定的作用，具有抗抑郁作用。镇静作用较弱。口服吸收良好，进食不影响药物的吸收。在肝脏内广泛代谢，主要代谢产物是ODV，并主要通过肾脏排泄，亦可从乳汁中泌出。

简介

• 通用名：文拉法辛

• 别名：Effexor

• 英文名称：Venlafaxine

盐酸文拉法辛是什么药

• 本品为苯乙胺的衍生物，是一种新型的抗抑郁药，通过抑制5-HT、去甲肾上腺素、多巴胺的再摄取而起作用。临床用于治疗抑郁症。

盐酸文拉法辛有哪些用途

• 盐酸文拉法辛主要用于治疗抑郁症。

盐酸文拉法辛有哪些制剂和规格

• 盐酸文拉法辛仅有片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生

• 盐酸文拉法辛片剂：每片25毫克；37.5毫克；50毫克；75毫克。

• 胶囊剂粒25毫克；37.5毫克；50毫克；75毫克；100毫克；150毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸文拉法辛

• 对本品过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸文拉法辛

• 妊娠期妇女应权衡利弊，哺乳期妇女慎用，确需服药的，用药期间暂停哺乳。

• 患者有心肌梗死病史或有不稳定性心绞痛的患者慎用。

• 肝功能不全的患者慎用。

• 患者有轻躁狂、躁狂症或癫痫病史的慎用。

• 盐酸文拉法辛与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸文拉法辛前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

• 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸文拉法辛的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药

• 盐酸文拉法辛为处方药，最好在医生的指导下用药，包括用法、用量、用药时间等。

• 口服：与食物同服，成人初始剂量75毫克，每天分2～3次，必要时几周后可加量至每天150毫克。

• 严重患者开始用药150毫克，必要时，2～4天增加75毫克，最大剂量350毫克，后期剂量必须逐渐减少。

用药期间注意事项

• 盐酸文拉法辛的使用，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。

• 肝、肾功能不全者必须减量。

• 其他注意事项请仔细阅读药品说明书。

如果我漏服药物怎么办

• 尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办

• 过量服药可出现中毒或不良反应，若症状严重，请紧急就医。

发生了药物不良反应怎么办

• 药物是有不良反应的。通常盐酸文拉法辛会出现恶心、头痛、头晕、失眠、嗜睡、口干、便秘等。不良反应较大，应立即停药，就医。

什么情况下需要立即就医

• 盐酸文拉法辛罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医

• 昏睡。

• 视物模糊。

• 心悸、惊厥。

盐酸文拉法辛应该如何保存

• 盐酸文拉法辛应该放在干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

盐酸文拉法辛可能有哪些不良反应

• 盐酸文拉法辛常见的不良反应包括：

• 恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、便秘。

• 皮疹。

• 头痛、失眠、头晕、嗜睡。

• 口干。

• 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸文拉法辛相互作用

• 有些药物可能与盐酸文拉法辛相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸文拉法辛一起使用前请咨询医生。

• 合用西咪替丁，可抑制本品原药的代谢，老人、高血压病史及肝功能不全的患者需要临床检测。

• 在停用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）14天内不可使用本品，开始使用任何可导致严重反应的药物（如苯乙肼）之前，必须停用本品7天。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸文拉法辛

• 根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，盐酸文拉法辛属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用盐酸文拉法辛

• 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸文拉法辛是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 盐酸文拉法辛需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

• [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.

• [2] 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.

• [3] 余传隆，黄正明，修成娟等。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018.

• [4] https://www.drugs.com.