降纤酶是一种具有溶解血栓，抑制血栓形成，改善微循环作用的蛋白水解酶。孕妇及哺乳期妇女用药应特别注意。

本页面主要目录有关于降纤酶的：简介、降纤酶是什么药、降纤酶有哪些用途、降纤酶有哪些制剂和规格、用药前须知、我该如何用药、用药期间注意事项、降纤酶可能有哪些不良反应、哪些药物会与降纤酶相互作用、妊娠期和哺乳期能否用降纤酶、如何合理使用降纤酶、参考文献等介绍

简介

  • 通用名：降纤酶

  • 别名：去纤酶、去纤维蛋白酶

  • 商品名：赛而

  • 英文名称：Defibrase

降纤酶是什么药

  • 降纤酶为蝮蛇蛇毒中提取的一种蛋白水解酶，主要有降低血浆凝血因子I、降低血液黏度和抗血小板聚集的作用，从而起到抗凝作用。

降纤酶有哪些用途

  • 用于急性脑梗死，包括脑血栓、脑栓塞，短暂性脑缺血发作（TIA），以及脑梗死再复发的预防。

  • 用于心肌梗死，不稳定性心绞痛及心肌梗死再复发的预防。

  • 用于四肢血管病，包括股动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病。

  • 用于血液呈高黏状态、高凝状态、血栓前状态的治疗。

  • 用于突发性耳聋的治疗。

  • 用于肺栓塞的治疗。

降纤酶有哪些制剂和规格

  • 降纤酶在临床上主要使用注射剂，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药效和不良反应可能存在差异，具体如何选择请咨询医生。

  • 降纤酶注射剂（粉）：5U；10U。

  • 降纤酶在注射前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应药物的使用数量。使用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用降纤酶

  • 对本品过敏者禁用。

  • 具有出血性疾病史的患者，或有出血倾向的患者，禁用。

  • 近期做过手术者禁用。

  • 正在使用具有抗凝作用及抑制血小板功能药物（如阿司匹林）的患者，禁止使用降纤酶。

  • 正在使用具有抗纤溶作用制剂的患者，禁止使用降纤酶。

  • 重度肝、肾功能不全，以及乳头肌断裂、心室中隔穿孔、心源性休克，多脏器功能衰竭症的患者，禁用降纤酶。

哪些情况下谨慎或者避免使用降纤酶

  • 有内源性出血倾向的患者，慎用本药。

  • 有消化道溃疡病史者，慎用本药。

  • 患有脑血栓后遗症者，应谨遵医嘱慎用降纤酶。

  • 过敏体质的患者，慎用本药。

  • 70岁以上的高龄患者，应谨遵医嘱慎用降纤酶。

  • 妊娠期妇女，在治疗上的益处大于危险性时，才可以使用降纤酶。

  • 哺乳期的妇女尽量避免使用本药，如果必须使用本药时，应停止哺乳。

  • 降纤酶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用降纤酶前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

  • 药物都有不良反应。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解降纤酶的药物不良反应，做好一定的心理准备。

  • 如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用降纤酶、如何用药。

我该如何用药

  • 降纤酶为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。

  • 降纤酶注射剂应该在诊所、医院由护士操作，不要自行在家使用。

  • 急性发作期用药：一次10U，一天1次，连用3～4天。

  • 非急性发作期用药：首次10U，维持量5～10U，一日或隔日1次，2周为一个疗程。

  • 治疗前及给药期间，应对患者进行血纤维蛋白原和其他出血及凝血功能的检查，并密切注意临床症状。

  • 请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会影响药物的疗效。

老年人和儿童如何使用降纤酶

  • 老年人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

  • 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

用药期间注意事项

  • 降纤酶需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

发生了药物不良反应怎么办

  • 药物都有不良反应。降纤酶的不良反应轻微时，可以坚持用药。如果不良反应较重，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救

  • 降纤酶罕见急性过敏反应，但一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

降纤酶应该如何保存

  • 降纤酶药品应保存在遮光、密闭、2～10℃的环境中。

  • 药物要远离儿童。

降纤酶可能有哪些不良反应

  • 常见的降纤酶的不良反应包括：

  • 个别患者用药后可能出现少量瘀斑、鼻出血或牙龈出血，可能有一过性谷草转氨酶（AST）或谷丙转氨酶（ALT）轻度上升，停药后自行消失。

  • 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与降纤酶相互作用

  • 有些药物可能与降纤酶相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与降纤酶一起使用前请咨询医生。

  • 降纤酶不能与水杨酸类药物合用，如阿司匹林。

  • 降纤酶与抗凝血药合用时，抗凝血药可加强本药的作用，引起意外出血。

  • 降纤酶禁止与抗纤溶药合用，因抗纤溶药会抵消本药的作用。

妊娠期和哺乳期能否用降纤酶

  • 妊娠期妇女，在治疗上的益处大于危险性时，才可以使用降纤酶。哺乳期的妇女尽量避免使用本药，如果必须使用本药时，应停止哺乳。

如何合理使用降纤酶

  • 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 降纤酶是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

  • 降纤酶需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免造成病情反复或者再次加重。

参考文献

  • [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.

  • [2] 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2015.

  • [3] 陈新谦，金有豫，汤光。新编药物学。第17版。北京：人民卫生出版社，2014.

  • [4] 熊方武，余传隆，白秋江，等。中国临床药物大辞典：化学药卷。北京：中国医药科技出版社，2018.

  • [5] https://www.drugs.com.