非特异性肋软骨炎

就诊科室

• 骨科、外科

病因

• 非特异性肋软骨炎的病因不明，可能与劳损、慢性损伤等有关。

症状

• 不明原因的胸痛，活动、咳嗽时加重，疼痛部位位于胸骨旁的肋软骨及胸肋关节处即胸部正中间部位，局部可有肿胀、隆起、压痛，表面皮肤无红热，症状时轻时重，反复发作，迁延数周或数月。

检查

• Ⅹ线片因肋软骨不能显影，对诊断无帮助，只用来排除胸内病变、肋骨结核或骨髓炎等与非特异性肋软骨炎难于鉴别的疾病。

• CT能很好地显示软骨肿胀及骨化情况。

• MRI特异性和敏感性较高，可以显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变。

诊断

• 本病的诊断主要依靠非特异性肋软骨炎的临床特点及X线/CT片的辅助检查排除其它难以鉴别的疾病。

• 好发于单侧的2～4肋软骨，亦可为双侧，偶可发生于肋弓。

• 局部肋软骨轻度肿大、凸起，有疼痛及压痛，咳嗽、上肢活动及转身时疼痛加重。

• 病程长短不一，多数病人症状可在2～3月内逐渐缓解或消失；少数病人症状时轻时重，反复发作。

• X线检查及其它实验室检查多无异常发现，可排除胸内病变、肋骨结核及肋骨骨髓炎等。

• CT 或MRI检查可明确诊断。

鉴别诊断

• 非特异性肋软骨炎需要和肋骨骨折、胸骨骨髓炎、肋骨结核及骨髓炎等具有相似临床表现的疾病相鉴别。

• 发现异常情况，请及时就医，医生通过相关检查，明确诊断，并予以相应治疗。

治疗

• 采用非手术治疗为主，对症处理。

• 症状明显者可采用适当休息、减少上肢活动，口服镇痛剂等减轻疼痛。

• 疼痛较重者可局部1%盐酸普鲁卡因加氢化可的松封闭或于肋软骨肿大处骨膜刺孔减张等，有一定效果。

• 长期应用各种治疗无效，且症状较重或不能排除肿瘤可能时，可将肋软骨切除。但病变广泛者不宜手术治疗。

危害

• 反复发作，迁延数月或数年，给患者的生活和工作造成不便。

预后

• 非特异性肋软骨炎多数可自行消退，预后良好。

预防

• 非特异性肋软骨炎的病因尚未明确，无有效预防措施。

• 避免病毒感染、过度劳损、慢性损伤等诱发因素。

• 增强自身抵抗力。