淤胆型肝炎是多种原因引起胆汁排泌障碍，导致胆汁阻滞为特征的综合征。淤胆型肝炎可以是由于感染肝炎病毒或者自身免疫系统紊乱有关。淤胆型肝炎多表现为皮肤巩膜发黄、肝脾肿大。淤胆型肝炎以促进胆汁排泄，减轻黄疸为主要治疗目标。淤胆型肝炎不仅导致肝脏损伤，还可引起皮肤病变、泌尿系统异常等。预后主要取决于原发病，病毒性肝炎或药物所致肝内胆汁淤积，原发病治愈后也能消失。经有效药物治疗，自身免疫性肝脏疾病所致的胆汁淤积可长期缓解，遗传代谢型疾病所致的胆汁淤积多呈进行性发展。

本页面主要目录有关于淤胆型肝炎的：就诊科室、病因、症状、检查、诊断、鉴别诊断、治疗、危害、预后、预防等介绍

中文名

淤胆型肝炎

外文名

cholestatic hepatitis

别名

胆小管性肝炎

症状表现

肝内梗阻性黄疸右胁胀痛，肝脏肿大，稍感乏力，口咽干燥，小便深黄，大便色浅或灰白等

就诊科室

内科

原因

因多种原因引起肝细胞和（或）毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全性胆汁阻滞

就诊科室

  • 消化内科

病因

  • 感染肝炎病毒时导致肝细胞损伤、肿胀，致使胆汁淤积。

  • 有也可能是由于自身免疫系统紊乱，导致胆汁分泌、排泄受阻。

症状

  • 皮肤、巩膜发黄，可能同时出现皮肤干燥、瘙痒。

  • 腹部不适，容易感到乏力。

  • 小便深黄，大便颜色发白。

检查

  • 确诊淤胆型肝炎需实验室检查、腹部B超和肝穿刺活检。

  • 实验室检查

    • 肝功能中的胆红素、结合胆红素值诊断，同时评估肝功能是否受损。

  • 腹部B超

    • 除外有无其他引起黄疸的肝外梗阻原因。

  • 肝穿刺活检

    • 协助明确胆汁淤积的原因。

诊断

  • 医生根据既往病史、临床表现、抽血化验、腹部B超和肝穿刺活检诊断本病。

  • 既往病史可能有肝炎病毒感染。

  • 皮肤、巩膜发黄，尿色深黄且大便呈白陶土色。

  • 血清胆红素浓度升高，以结合胆红素为主。

  • 腹部B超没有发现肝外胆道堵塞的疾病。

  • 肝穿刺活检发现毛细胆管扩张，毛细胆管内有胆栓形成。

鉴别诊断

  • 本病需要与肝细胞性黄疸、先天性黄疸、溶血性黄疸等疾病进行鉴别。

  • 当出现不明原因的皮肤、巩膜黄染，或者尿色变深时，需要及时就医。

  • 医生通过既往病史、临床表现、抽血化验、腹部B超和肝穿刺活检诊断本病。

治疗

  • 以促进胆汁排泄，减轻黄疸为主要治疗目标。

  • 促进胆汁排泄

    • 可使用熊去氧胆酸。

  • 保肝治疗

    • 有肝功能损害的患者需要进行保肝治疗。

危害

  • 淤胆型肝炎少数转为慢性的患者会发展为肝硬化甚至肝癌。

预后

  • 主要取决于原发病，病毒性肝炎或药物所致肝内胆汁淤积，原发病治愈后也能消失。经有效药物治疗，自身免疫性肝脏疾病所致的胆汁淤积可长期缓解，遗传代谢型疾病所致的胆汁淤积多呈进行性发展。

预防

  • 均衡饮食，规律作息，适量运动，提高身体抵抗力。