盐酸异丙嗪

简介

• 通用名：异丙嗪

• 别名：非那根、抗胺荨、盐酸普鲁米近、PHENERGAN

• 商品名：PHENERGAN、PROMETHAZINE HYDROCHLORIDE PLAIN

• 英文名称：Promethazine Hydrochloride

盐酸异丙嗪是什么药

• 盐酸异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药。在临床上主要用于各种过敏性疾病、镇吐、抗晕动以镇静催眠。

盐酸异丙嗪有哪些用途

• 用于各种过敏性疾病（荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克、对血液或血制品的过敏反应）。

• 防治晕动病、镇静、催眠。

• 与哌替啶或阿托品合用于麻醉前给药。

• 治疗手术后、放射病或药物所致的呕吐。

• 与哌替啶、氯丙嗪组成冬眠合剂，用于人工冬眠。

• 与氨茶碱等合用治疗哮喘。

• 作为复方止咳药的成分。

盐酸异丙嗪有哪些制剂和规格

• 盐酸异丙嗪有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸异丙嗪片剂：5毫克；12.5毫克；25毫克；50毫克。

• 盐酸异丙嗪注射液：25毫克/1毫升；50毫克/2毫升。

• 盐酸异丙嗪糖浆：6.25毫克/5毫升；6.25毫克/5毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸异丙嗪

• 闭角型青光眼患者、昏迷的患者禁用。

• 新生儿禁用。

• 早产儿禁用。

• 驾驶员和机械操作员等禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸异丙嗪

• 高血压患者慎用。

• 前列腺增生症状明显者慎用。

• 幽门或十二指肠梗阻患者慎用。

• 痰黏稠不易咳出者慎用。

• 肝功能不全者慎用。

• 癫痫患者慎用。

• 2岁以下儿童及老年人避免使用。

• 急性哮喘、骨髓抑制、心血管疾病、胃溃疡、肾功能衰竭、Reye综合征（异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆）患者慎用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

• 盐酸异丙嗪与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸异丙嗪前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

• 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸异丙嗪的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药

• 盐酸异丙嗪为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 抗过敏：成人口服12.5毫克，每日3～4次，饭后及睡前服用，必要时睡前25毫克；成人肌内注射一次25毫克，必要时2小时后重复，严重过敏时可肌注25～50毫克，最高量不得超过100毫克；儿童口服每次按每千克体重0.125毫克或按每平方米体表面积3.75毫克，每隔4～6小时一次，或睡前按每千克体重0.25～0.5毫克或按每平方米体表面积7.5～15毫克。

  • 按年龄计算，每日量1岁以内5～10毫克，1～5岁5～15毫克，6～10岁以上10～25毫克，可1次或分2次给予。严重过敏可稀释药液缓慢静脉注射，速度不超过每分钟25毫克。儿童肌内注射每次按每千克体重0.125毫克或按每平方米体表面积3.75毫克，每4～6小时一次。

• 镇静催眠：成人口服25～50毫克，必要时增倍，儿童必要时按每千克体重0.5～1毫克或按每平方米体表面积15～30毫克，睡前服用。成人注射一次25～50毫克，儿童注射必要时每次按每千克体重0.5～1毫克或每次12.5～25毫克。

• 麻醉前给药：25～50毫克。

• 止吐：成人口服开始时一次25毫克，必要时每4～6小时服12.5～25毫克，儿童口服按每千克体重0.25～0.5毫克或按每平方米体表面积7.5～15毫克，必要时每隔4～6小时给药一次。成人注射12.5～25毫克，必要时每4小时重复一次，儿童注射每次按每千克体重0.25～0.5毫克或按每平方米体表面积7.5～15毫克，必要时每4～6小时重复；或每次12.5～25毫克，必要时每4～6小时重复。

• 抗晕动病：于启程前30分钟服用25毫克。小于5岁儿童用成人半量。

• 婴幼儿喘息性支气管炎：在基本治疗上加用本品每公斤体重0.3～0.5毫克，可提高疗效。

• 寻常疣：用本品盐酸盐2毫升，加普鲁卡因0.25毫升，局部消毒后用5号针头于疣基底部交叉注射，根据疣体大小注入0.1～0.4毫升至疣体变白为止。或用本品0.15毫升注入疣基底部，未愈者1周后重复注射1次。

• 胼胝：2.5％本品2毫升，注入胼胝，边推药边退针，5～10小时后患部呈现紫黑色，1天后自行脱落；未脱落者用温水浸泡30分钟，胼胝即可脱落，局部创面常规换药，1周左右可愈。

• 迟发性运动障碍：口服本品25～50毫克，每日3次，7～15天为一疗程。

• 口腔黏液囊肿：抽出囊液后注入本品（25毫克/毫升）0.2～0.5毫升，2～3次可愈。

用药期间注意事项

• 静脉注射时局部刺激性大，一定要缓慢推注，避免药液漏出血管外。本品不宜皮下注射。

• 避免与哌替啶或阿托品多次合用。

• 用药期间，可使妊娠试验出现假阳性或假阴性。

发生了药物不良反应怎么办

• 药物是有不良反应的。如果盐酸异丙嗪的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医

• 低血压。

• 心动过缓。

• 惊厥。

• 严重代谢、内分泌或电解质紊乱。

• 精神错乱。

盐酸异丙嗪应该如何保存

• 盐酸异丙嗪药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

盐酸异丙嗪可能有哪些不良反应

• 盐酸异丙嗪不良反应主要包括

• 常见的有嗜睡、头晕、口干、光敏反应。

• 偶有胃肠刺激症状、黄疸和锥体外系症状，罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。

• 注射给药常见心动过速或心动过缓，血压短暂性轻度升高，偶见低血压。

• 剂量过大时可致惊厥，继而中枢抑制。

• 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸异丙嗪相互作用

• 有些药物可能与盐酸异丙嗪相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸异丙嗪一起使用前请咨询医生。

• 本品注射液pH为4～5，因而不宜与氨茶碱、巴比妥类药物、青霉素钠、羧苄西林钠、肝素、氢化可的松琥珀酸钠、硫酸吗啡等碱性及生物碱类药物混合静滴或静脉注射。

• 与其他吩噻嗪类化合物一样，与降压药合用时有协同作用。

• 与三环类抗抑郁药合用，可相互升高彼此的血药浓度。

• 溴苄铵、胍乙啶等降压药与异丙嗪同时用时，前者的降压效应增强。肾上腺素与异丙嗪同用时肾上腺素的α作用可被阻断，使β作用占优势。

• 顺铂、巴龙霉素及其他氨基糖苷类抗生素、水杨酸制剂和万古霉素等耳毒性药与异丙嗪同用时，其耳毒性症状可被掩盖。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸异丙嗪

• 根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，盐酸异丙嗪属于妊娠期安全等级C: 在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用盐酸异丙嗪

• 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸异丙嗪是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 盐酸异丙嗪需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

参考文献

• [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.

• [2] 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2015.

• [3] 陈新谦，金有豫，汤光。新编药物学。第17版。北京：人民卫生出版社，2014.

• [4] 余传隆，黄正明，修成娟。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018.

• [5] https://www.drugs.com.