咪康唑 （药物）

简介

• 通用名：咪康唑

• 别名：双氯苯咪唑；美良唑；霉可唑；霉可乃除；密康唑；氯益康唑；霉克；酶康唑；酶可乃；酶可唑；双氯苯咪唑硝酸盐

• 商品名：达克宁、拜尼多、吾玫、乐蔚

• 英文名称：Miconazole

咪康唑是什么药

• 咪康唑是咪唑类抗真菌药物。其具有抑制敏感真菌麦角甾醇的生物合成的作用。

咪康唑有哪些用途

• 咪康唑主要用于治疗表皮白色念珠菌病和皮肤感染如皮真菌病、花斑癣。

• 咪康唑也可治疗播散性真菌感染，但目前比较常用其他唑类药。

• 口咽部和肠道白色念珠菌病。

• 局部应用2％乳剂、洗剂或散剂治疗白色念珠菌病、皮肤真菌病和花斑癣。

• 眼用制剂用于由拟青霉菌、白色念珠菌和曲霉菌引起的眼部炎症或用两性霉素B治疗失败者。

咪康唑有哪些制剂和规格

• 咪康唑有一种制剂和多种规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 咪康唑片剂：50毫克；100毫克；250毫克。

• 咪康唑注射剂：100毫克/10毫升；200毫克/20毫升。

• 咪康唑栓剂：100毫克；200毫克。

• 咪康唑乳剂：2％。

• 咪康唑滴眼液：1％。

• 咪康唑外用凝胶剂：2％。

• 咪康唑口服凝胶剂：20毫克/克。

用药前须知

什么情况下禁止使用咪康唑

• 对本品过敏者禁用。

• 肝功能不全者禁用。

• 一岁以下婴儿、孕妇、肝功能障碍患者及对该品过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用咪康唑

• 贫血或心律失常患者慎用。

• 尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

• 咪康唑与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用咪康唑前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

• 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解咪康唑的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药

• 咪康唑为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人饭后口服本品120～240毫克，4次/日，治疗口咽和肠道白色念珠菌病。大于6岁儿童可用120毫克，4次/日；2～6岁120毫克，2次/日；小于2岁60毫克，2次/日。

用药期间注意事项

• 咪康唑需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 用药期间，应定期监测血细胞比容、血红蛋白、血脂和电解质。

发生了药物不良反应怎么办

• 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医

• 较为严重的过敏反应。

咪康唑应该如何保存

• 咪康唑药品应该避光保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

咪康唑可能有哪些不良反应

• 咪康唑不良反应主要包括

• 个别患者可出现局部刺激，如红斑、烧灼感，偶见过敏反应。

• 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与咪康唑相互作用

• 有些药物可能与咪康唑相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与咪康唑一起使用前请咨询医生。

• 滴注本品可增强香豆素类抗凝药（如华法林）及磺酰脲类降糖药的作用。

• 本品合用两性霉素B可导致拮抗作用。

• 由于本品的结构与酮康唑相关，凡与后者存在相互作用的药物（如苯妥英、环孢素、利福平）也可能与本品发生相互作用。

妊娠期和哺乳期能否用咪康唑

• 妊娠期禁用咪康唑。尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

如何合理使用咪康唑

• 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 咪康唑是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 咪康唑需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

参考文献

• [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.

• [2] 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.

• [3] 陈新谦，金有豫，汤光。新编药物学。第17版。北京：人民卫生出版社，2014.

• [4] 余传隆，等。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018.

• [5] https://www.drugs.com.