阴茎结核是指结核菌感染引起的阴茎结核性疾病。此病罕见，在泌尿生殖系统结核中占比不足1％。发病原因是在机体抵抗力低的情况下，结核杆菌感染阴茎。可分四型，类型不同临床表现也不相同，可有阴茎丘疹、溃疡、结节或阴茎全部或部分增硬、变形等。治疗原则：寻找体内其他结核病灶，规范抗结核药物治疗加病变局部切除术。经积极治疗后，多能痊愈。可影响性生活，传染性伴侣。

本页面主要目录有关于阴茎结核的：就诊科室、病因、症状、检查、诊断、鉴别诊断、治疗、危害、预后、预防等介绍

是否传染病

否

症状表现

阴茎头有轻度疼痛，并见溃疡长期不愈，体格检查见阴茎头有结节及溃疡，溃疡边缘清楚，周围硬，基底为肉芽组织或干酪样坏死。

并发症

阴茎海绵体受累时，阴茎勃起弯曲和疼痛，有时可形成瘘管，

就诊科室

男科

显状部位

盆腔

就诊科室

  • 泌尿外科、外科、男科

病因

  • 发病原因是在机体抵抗力低的情况下，结核杆菌感染阴茎。感染途径：

局部直接感染

  • 性交、手术器械污染等。

血行感染

  • 肺结核、肾结核等结核杆菌入血，经血液循环到达阴茎。

症状

  • 有肺结核或肾结核等病史。

  • 阴茎丘疹、溃疡、结节或阴茎全部或部分增硬、变形等。

检查

  • 确诊阴茎结核需要进行体格检查、实验室化验检查、组织病理学检查等。

体格检查

  • 溃疡型

    • 丘疹溃疡型：阴茎出现丘疹、疱疹，破溃后呈溃疡、蔓延融合。

    • 结节溃疡型：阴茎出现大而深的干酪样结节表面溃疡。

  • 结节型：阴茎多发无痛性结节。

  • 混合型：阴茎结节与溃疡并存。

  • 硬变型：阴茎全部或部分增硬、变形。

实验室化验检查

  • 溃疡分泌物直接涂片抗酸染色。

  • 结核菌培养，少用。

组织病理学

  • 局部活检，病理检查可确诊。

诊断

  • 医生根据临床表现，实验室化验检查，组织病理学检查结果诊断本病。

临床表现

  • 有肺结核或肾结核等病史。

  • 溃疡型

    • 丘疹溃疡型：阴茎出现丘疹、疱疹，破溃后呈溃疡、蔓延融合。

    • 结节溃疡型：阴茎出现大而深的干酪样结节表皮溃疡。

  • 结节型：阴茎多发无痛性结节。

  • 混合型：阴茎结节与溃疡并存。

  • 硬变型：阴茎全部或部分增硬、变形。

实验室化验检查

  • 溃疡分泌物直接涂片抗酸染色阳性。

  • 结核菌培养阳性。

组织病理学

  • 局部活检，病理检查可确诊。

鉴别诊断

  • 本病需要与生殖器疱疹、梅毒、阴茎癌、阴茎海绵体硬结症等疾病进行鉴别。

  • 如果阴茎出现无痛性硬结、溃疡，溃疡周围较硬，表面有灰黄色乳液分泌物

    • 附着等，应及时到医院就诊。

  • 医生通过体格检查、实验室化验检查、组织病理学检查进行诊断和鉴别诊断。

治疗

  • 阴茎结核治疗原则：寻找体内其他结核病灶，规范抗结核药物治疗加病变局部切除术。

体内其他结核灶治疗

  • 首选处理肾结核、前列腺结核、附睾结核等。

抗结核药物治疗

  • 抗结核药物治疗的原则：联合、足量、足疗程用药。

  • 一线抗结核药物：异烟肼、利福平、乙胺丁醇。

  • 围手术期抗结核药物治疗。

手术治疗

  • 抗结核药物治疗3个月后，行病变局部切除术。

危害

  • 阴茎结核可影响性生活，传染性伴侣。

预后

  • 阴茎结核经积极治疗后，多能痊愈。

预防

  • 注意休息，避免劳累。

  • 避免不洁性生活。

  • 积极规范治疗其他部位的结核病。