妊娠合并甲状旁腺功能减退

就诊科室

• 产科或内分泌科

病因

• 原发性甲状腺功能减退：最常见，由于甲状腺本身病变所导致的甲状腺功能减退，包括破坏性损害，如甲亢同位素治疗后、甲状腺手术后、慢性淋巴细胞性甲状腺炎；

• 甲状腺激素合成障碍，如缺碘性地方性甲状腺肿、碘过多等；

• 先天性，如先天性甲状腺发育不良、异位甲状腺等。

• 下丘脑或垂体病变引起的继发性甲减：如垂体或下丘脑肿瘤、垂体手术或放射治疗后等。

• 甲状腺激素不敏感综合征。

症状

• 有甲状腺手术史。

• 有可能表现孕期烦躁、焦虑、易怒，面部麻木、夜间睡眠稳定、手足抽搐。

检查

• 根据患者的病史、临床表现可初诊，并结合实验室检查以确诊。

• 血清促甲状腺素增高。

• 血钙检查，有低血钙可能。

诊断

• 医生通过了解患者病史、临床表现，结合检查，通常可做出诊断。

• 有甲状腺手术史。

• 有可能表现孕期烦躁、焦虑、易怒，面部麻木、夜间睡眠稳定、手足抽搐。

• 有低血钙可能。

• 血清促甲状腺素增高。

• 血钙检查，有低血钙可能。

妊娠合并甲状旁腺功能减退和哪些疾病区别

• 妊娠合并甲状旁腺功能减退与妊娠合并甲状腺功能异常等疾病有着相似的症状，因此患者出现孕期烦躁、焦虑、易怒，面部麻木、夜间睡眠稳定、手足抽搐，不要自行诊断和用药，以免病情加重，应该及时到医院就诊，医生可以通过检查等排除其他疾病，做出诊断。

治疗

• 治疗方法是口服优甲乐，补充足量的钙和维生素D。

• 孕期加强通过严密观察病情变化，动态监测血钙及预防低血钙引起的抽搐。根据病情选择合适的分娩方式。

危害

• 容易漏诊，对母婴造成不利，引起流产、早产，胎儿畸形。

预后

• 血钙、血磷水平若得到良好监测和控制，通常能获得好的妊娠结局。

预防

• 有甲状腺手术史的孕妇，监测血清促甲状腺素和血钙情况。

• 正规产检，加强孕期保健。