本页面主要目录有关于头孢他啶的：头孢他啶是什么药、头孢他啶在儿科有哪些用途、头孢他啶儿科常用制剂和规格、用药前须知、头孢他啶在儿科如何用药、用药期间注意事项、头孢他啶可能有哪些不良反应、哪些药物会与头孢他啶相互作用、如何合理使用头孢他啶、参考文献等介绍

简介

  • 通用名：头孢他啶

  • 别名：头孢羧甲噻肟

  • 商品名：复达欣

  • 英文名称：Ceftazidime

头孢他啶是什么药

  • 头孢他啶属于半合成的第三代头孢菌素类，主要用于一些革兰阴性菌尤其是包括铜绿假单胞菌在内的多种假单胞菌引起的感染性疾病。

头孢他啶在儿科有哪些用途

  • 用于治疗革兰阴性菌尤其是包括铜绿假单胞菌在内的多种假单胞菌引起的感染性疾病，如胆道感染、囊性纤维化（呼吸道感染）、免疫受损者的感染（表现为白细胞总数减少）、类鼻疽、脑膜炎、腹膜炎、肺炎、败血症、皮肤感染（包括烧伤、坏疽性深脓疱病和溃疡）以及预防手术感染。

头孢他啶儿科常用制剂和规格

  • 本品主要为注射制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。头孢他啶儿科常用制剂和规格如下。

  • 注射剂（粉）：0.25g；0.5g；1g。

用药前须知

什么情况下禁止使用头孢他啶

  • 如果对任一头孢菌素类药物过敏，请不要使用本品。

哪些情况下谨慎或者避免使用头孢他啶

  • 如果对青霉素类药物过敏，一定要提前告知医生。

  • 有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用。

  • 头孢他啶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢他啶前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

  • 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢他啶的药物不良反应，做好一定的心理准备。

头孢他啶在儿科如何用药

  • 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

  • 儿童常用30～100mg/（kg·d），2～3次分用，重症可给予150mg/（kg•d），最大日剂量可达6g。

  • 新生儿和满2个月的婴儿可用25～60mg/（kg·d），2次分用。

  • 肾功能不全者应遵医嘱调整剂量。

用药期间注意事项

  • 用药前应注意有无本品过敏史，或做皮试后不过敏才可使用。

  • 正在接受肾毒性药物（例如氨基糖苷类抗生素，或强效的利尿剂如呋塞米）的患者，同时使用高剂量头孢菌素类抗生素时应谨慎。

  • 长期使用本品可能会引起非敏感菌的过度生长（例如白色念珠菌属、肠球菌），可能需要终止治疗或采取适当的措施。

  • 一些原本对本品敏感的菌属如大肠埃希菌属和沙雷氏菌属可能会产生耐药，应定期进行敏感性测试。

  • 本品不可与碳酸氢钠配伍，因可使本品不稳定。

  • 用药期间避免吃含有乙醇的食物或饮酒。

发生了药物不良反应怎么办

  • 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救

  • 头孢他啶罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医

  • 头痛、眩晕。

  • 震颤、肌阵挛、惊厥和昏迷。

头孢他啶如何保存

  • 头孢他啶需要放在室内阴凉处（15～30℃）遮光密闭保存。

  • 不要将该药物分享给与有相同症状的人使用。

  • 药物要远离小孩。

头孢他啶可能有哪些不良反应

  • 皮肤症状：斑丘疹或荨麻疹，少见瘙痒，罕见血管神经性水肿、多形性红斑、斯-约综合征和中毒性表皮坏死松解症等。

  • 消化道症状：腹泻、恶心、呕吐、结肠炎等症状。

  • 肝胆症状：可有ALT、AST、乳酸脱氢酶（LDH）、7-GT和ALP升高，黄疸。

  • 神经系统症状：头痛、眩晕、震颤、肌阵挛、惊厥和昏迷。

  • 血液系统症状：可有贫血、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少。

  • 可有白色念珠菌病（包括阴道炎和鹅口疮）。

  • 注射部位疼痛、发炎、发热。

  • 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与头孢他啶相互作用

  • 有些药物可能与头孢他啶相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与头孢他啶一起使用前请咨询医生。

  • 合用氨基糖苷类抗生素可增强本品的抗菌活性，但应密切关注肾功能受损。必须合用时，应分别使用各自的给药途径。

  • 合用萘夫西林或万古霉素可增强本品抗金黄色葡萄球菌所致二重感染的活性。

  • 合用袢利尿剂，应减少本品用量，以防加重肾功能损害。

如何合理使用头孢他啶

  • 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 头孢他啶是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

  • 头孢他啶需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

  • [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.

  • [2] 胡亚美，张金哲，江载芳。儿科药物治疗学。第2版。北京：中国医药科技出版社，2011.

  • [3] 余传隆，黄正明，修成娟等。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018.

  • [4] https://www.drugs.com.