本页面主要目录有关于顺铂的：顺铂是什么药、顺铂在儿科有哪些用途、顺铂儿科常用制剂和规格、用药前须知、顺铂在儿科如何用药、用药期间注意事项、顺铂可能有哪些不良反应、哪些药物会与顺铂相互作用、如何合理使用顺铂、参考文献等介绍

简介

  • 通用名：顺铂

  • 别名：顺氯氨铂、氯氨铂

  • 英文名称：Cisplatin

顺铂是什么药

  • 顺铂是金属铂类络合物，属于细胞周期非特异性抗肿瘤药。顺铂通过与DNA产生链内、链间交联抑制DNA合成，也可抑制蛋白质和RNA合成。是一种抗肿瘤药，主要用于治疗转移性睾丸肿瘤、转移性卵巢瘤、进行性膀胱癌以及多种其他肿瘤。

顺铂在儿科有哪些用途

  • 本品主要用于治疗转移性睾丸肿瘤、转移性卵巢瘤、进行性膀胱癌以及多种其他肿瘤如头颈部肿瘤、肺癌、成骨肉瘤、神经母细胞瘤、小儿复发性脑瘤、食管癌、进行性前列腺癌等。

顺铂儿科常用制剂和规格

  • 药物的制剂和规格不同，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。顺铂儿科常用制剂和规格如下。

  • 冻干粉针剂：10mg；20mg；30mg。

  • 注射剂：10mg（1ml）；50mg（2ml）。

用药前须知

什么情况下禁止使用顺铂

  • 对任一铂剂过敏者禁用。

  • 骨髓抑制患者禁用。

  • 肾功能不全患者禁用。

  • 听力不全患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用顺铂

  • 有心脏病史、癫痫病史者慎用。

  • 对一般药物过敏史者需谨慎使用。

  • 儿童需谨慎使用。

  • 顺铂与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用顺铂前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

  • 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解顺铂的药物不良反应，做好一定的心理准备。

顺铂在儿科如何用药

  • 一般用法如下。儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

  • 转移性睾丸癌剂量常为每天每平米体表面积20mg（与博来霉素、长春碱合用）静脉注射，连用5日为一疗程，共3～4疗程，或一次每平米体表面积120mg，每3～4周一次，共3个疗程。

  • 转移性卵巢癌，可给予每平米体表面积50mg，每3～4周一次。

  • 膀胱癌可按每平米体表面积50～70mg，静脉注射，每3～4周一次。

  • 复发的头颈部肿瘤，每平米体表面积80～120mg，每3周一疗程。

  • 非小细胞肺癌，每平米体表面积75～120mg，3～6周为一疗程。

  • 小儿成骨肉瘤和神经母细胞瘤，可按每平米体表面积90mg，每3周一疗程或每平米体表面积30mg，每周1次。

  • 复发性脑瘤，每天每平米体表面积60mg，连续2日用药，每3～4周一疗程。

用药期间注意事项

  • 根据患者的排尿情况，一般均应在给予本品之前几小时内先补液1000～2000ml，在一次给予本品后，也必须维持补液达24小时。

  • 用药期间，应定期做血常规、肾功能、肝功能、神经系功能及听力方面的检查。并作出适当的剂量调整。白细胞计数和血小板计数如未恢复，不应重复疗程。

  • 记录一日液体出入量。

  • 本品对皮肤或黏膜均有刺激作用，如不慎接触，应立即用肥皂、清水冲洗。

发生了药物不良反应怎么办

  • 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医

  • 耳聋，可发生耳鸣、高频听力减退。

  • 高尿酸血症。

  • 视神经炎。

  • 外周神经病表现为视神经炎、视盘水肿以及癫痫发作。

  • 过敏反应、过敏样反应。

  • 骨髓抑制，可见白细胞和血小板减少。

  • 还可出现电解质紊乱，特别是低镁血症和低钙血症可能发生（可能肾毒性造成）。

顺铂如何保存

  • 顺铂药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

顺铂可能有哪些不良反应

  • 恶心、呕吐。

  • 肝肾功能损伤。

  • 白细胞和血小板减少。

  • 耳鸣、高频听力减退，甚至耳聋。

  • 低镁血症和低钙血症。

  • 高尿酸血症。

  • 视神经炎、视盘水肿以及癫痫发作。

  • 过敏反应、过敏样反应。

  • 心功能异常、脱发、味觉丧失。

  • 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与顺铂相互作用

  • 有些药物可能与顺铂相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与顺铂一起使用前请咨询医生。

  • 合用其他具有耳毒性、肾毒性药物时会增加耳毒性和肾毒性。

  • 本品对肾功能的影响也会影响其他经肾排出药物的药动学。

  • 本品可能降低抗惊厥药的效应。

如何合理使用顺铂

  • 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 顺铂是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。不能自行用药。

  • 顺铂需要在医院遵照医嘱应用。

参考文献

  • [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.

  • [2] 胡亚美，张金哲，江载芳。儿科药物治疗学。第2版。北京：中国医药科技出版社，2011.

  • [3] 余传隆，黄正明，修成娟等。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018.

  • [4] https://www.drugs.com.