骨化性纤维瘤

就诊科室

• 骨科或外科；肿瘤外科；口腔颌面外科或口腔科。

病因

• 骨化性纤维瘤病因不明。

症状

• 骨化性纤维瘤由于生长部位不同，所引发的症状也不同。表现如下：

• 骨化性纤维瘤生长缓慢，早期无症状，不易发现；肿瘤长大后，造成颌骨膨胀肿大，出现面部畸形及牙齿移位。

• 发生于上颌骨，可波及颧骨、上颌窦或腭部，造成眼眶畸形，眼球突出或移位，产生复视。

• 发生于下颌骨，除引起面部畸形外，还导致咬合紊乱，可继发感染，导致骨髓炎。

检查

• 体格检查

  • 该检查的目的是为了了解骨化性纤维瘤所引发的阳性体征，通过阳性体征可对本病进行初步判断。

• X线检查

  • 该检查的目的是为了判断骨关节周围病变情况，对于本病的诊断起辅助作用。

• 组织学检查

  • 该项检查的目的可以从组织学的角度对骨化性纤维瘤进行判断，对诊断本病意义重大。

诊断

• 医生主要依据临床表现、X线及病理组织学检查等，进行诊断。

• 临床表现

  • 肿瘤生长缓慢，早期无自觉症状。

• X线检查

  • X线片示病变骨弥散性膨胀，病变与正常骨之间界限不明显。

• 组织学检查

  • 通过组织学检查，镜下可见骨小梁被纤维样物质包绕，周围有骨母细胞，呈带状结构。

鉴别诊断

• 骨化性纤维瘤单从症状上，和很多疾病相似，很难进行诊断，需要及时去医院接受正规检查，方能确诊。

• 该病需要与纤维结构不良、组织细胞纤维瘤进行鉴别，尤其是当病变邻近干骺端时，但这两种肿瘤在组织学上的区别明显。

• 可通过组织学检查进行鉴别。

治疗

• 骨化性纤维瘤的治疗方法分为：非手术治疗、手术治疗。

• 非手术治疗

  • 儿童期骨化性纤维瘤可不手术，定期复查，如果肿瘤无明显增大，对行走等功能无明显影响者可继续观察。

• 手术治疗

  • 小而局限性的骨化纤维瘤，更应早期手术，彻底切除。

  • 大而弥漫性的或者多发的骨化纤维瘤，一般在青春期后实施刮除植骨术，术后应定期复查。

危害

• 随着肿瘤的增大，可由于颌骨膨隆引起牙移位、牙合关系紊乱、颌面部变，影响患者的形象及美观，对患者的心理也会造成严重的影响。

• 骨化性纤维瘤可发生面部畸形及牙齿移位，严重者还可继发感染，导致骨髓炎。

  • 治疗后的效果怎么样？

• 骨化性纤维瘤，在5岁之前有自愈的可能。

• 5～10岁的患者，经手术治疗后，可以得到有效缓解。

预防

• 骨化性纤维瘤的病因尚不明确，目前还没有有效的预防方法。