骨炎

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为什么会得骨炎

• 畸形性骨炎病因不明。致密性骨炎多与以下因素有关：

• 骨盆负重。

• 妊娠分娩期外伤。

• 慢性盆腔炎。

• 泌尿系感染等有关。

症状

• 骨炎患者常可出现局部轻压痛或肌肉痉挛等症状。

• 畸形性骨炎表现为头颅大、腰背痛、跛行和肢体畸形等症状。

• 致密性骨炎多表现为腰部或骶髂区疼痛，劳累后加重，局部可有肌肉紧张。

检查

• 诊断骨炎，主要依据X线检查和病理组织学检查。

• X线检查

  • X线检查可显示早期和晚期骨质改变，为诊断提供依据。

• 病理组织学检查

  • 影像学检查无法确诊时可考虑进行病理组织学检查，并可排除其他疾病。

诊断

• 医生诊断骨炎，主要依据病史、典型症状和X线检查。

• 畸形性骨炎多见于40岁以上男性，致密性骨炎好发于20～25岁的青年女性。

• 发病部位多见于骨盆、腰骶部等。

• 以单侧多见，亦有双侧者。

• X线片可见靠近关节面处的髂骨皮质出现硬化性改变，骨质呈致密状，位于骶髂关节下1/2处，且多呈三角形；骶髂关节间隙整齐、清晰，关节面及骨质无破坏征。畸形性骨炎可见长骨弯曲畸形，骨骼增粗，密度增高，骨小梁增多增粗。

鉴别诊断

• 需与先天性锁骨假关节、锁颅发育不全、锁骨内端骨骺分离、肩锁关节脱位、臂丛神经损伤或肋骨急性骨髓炎等疾病鉴别。

• 仅通过症状表现不易区别，需到医院就诊，请医生检查和诊断。

• 医生主要通过影像学检查等排除其他疾病，做出诊断。

治疗

• 骨炎的治疗原则是以支持性康复治疗为主，必要时手术治疗。

• 保守治疗

  • 以非手术疗法为主。症状轻者，可适当卧床休息，下床后宜用弹性围腰保护；症状严重者可服用止痛剂，并用支架保护，待疼痛减轻后鼓励患者做肌肉力量锻炼，并继续用弹性腰围保护。

• 手术治疗

  • 对有顽固性疼痛者，可考虑行骶髂关节融合手术。

危害

• 慢性骨质破坏使其丧失功能，会影响患者的生活和工作。

• 骨炎可合并或并发骨瘤，尤其是骨肉瘤等，威胁患者生命。

预后

• 骨炎的治疗效果受多种因素影响，如年龄、是否有并发症、基础身体状况等。

• 早期、规范治疗，可缓解症状，改善生活质量。

预防

• 尽量避免提取重物。

• 避免外伤及受凉。

• 不要做剧烈运动。