表阿霉素属于抗生素类抗肿瘤药。为阿霉素的同分异构体,作用机制是直接嵌入DNA核碱对之间,干扰转录过程,阻止mRNA的形成,从而抑制DNA和RNA的合成。此外,表阿霉素对拓朴异构酶Ⅱ也有抑制作用。为一细胞周期非特异性药物,对多种移植性肿瘤均有效。与阿霉素相比,疗效相等或略高,但对心脏的毒性较小。

本页面主要目录有关于表阿霉素的:简介、表柔比星是什么药、表柔比星有哪些用途、表柔比星有哪些制剂和规格、用药前须知、我该如何用药、用药期间注意事项、表柔比星可能有哪些不良反应、哪些药物会与表柔比星相互作用、妊娠期和哺乳期能否用表柔比星、如何合理使用表柔比星、参考文献等介绍

外文名

Epirubicin

别名

表比星、表柔比星

分子量

543.5193

简介

  • 通用名:表柔比星

  • 别名:表阿霉素、阿表比星、表比星

  • 商品名:艾达生、法玛新

  • 英文名称:Epirubicin

表柔比星是什么药

  • 表柔比星是一种蒽环类抗肿瘤抗生素药物。主要用于治疗各种急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,也可用于一些实体瘤的治疗,如膀胱、乳腺、宫颈、卵巢、前列腺和胃肠道的肿瘤等。

表柔比星有哪些用途

  • 表柔比星用于治疗各种急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,也可用于一些实体瘤的治疗,如膀胱、乳腺、宫颈、卵巢、前列腺和胃肠道的肿瘤等。

  • 表柔比星可以单用,也可以与其他抗肿瘤药物合用,有更好的疗效。

表柔比星有哪些制剂和规格

  • 常见制剂为注射用盐酸表柔比星,为橘红色粉状注射剂,一般规格是10mg一支。

用药前须知

什么情况下禁止使用表柔比星

  • 如果你对表柔比星过敏,请不要使用该药物。

  • 如果你曾经使用过大剂量的蒽环类药物(如多柔比星或柔红霉素),请不要使用该药物。

  • 如果你有严重的心脏病,请不要使用该药物。

  • 如果因化疗或放疗造成骨髓抑制,请不要使用该药物。

哪些情况下谨慎或者避免使用表柔比星

  • 如果你的肝脏功能不好,或有肝脏疾病,请咨询医生减量或慎用表柔比星。

  • 本品治疗时慎行疫苗接种。

  • 儿童使用表柔比星的安全性和有效性尚未明确,因此儿童用药前应咨询医生。

  • 表柔比星还未明确是否可经乳汁分泌,如果你处于哺乳期,则应停药或者停止哺乳。

  • 表柔比星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用表柔比星前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。

  • 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解表柔比星的药物不良反应,做好一定的心理准备。

  • 表柔比星会引起绝经前妇女闭经或绝经期提前。

  • 表柔比星会破坏精子染色体,如果你是男性,应和你的性伴侣采取有效的避孕方法。

  • 如果你是女性,并计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用表柔比星、如何用药。

我该如何用药

  • 表柔比星为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

  • 表柔比星一般为静脉滴注,注射时勿将药物溢出静脉,否则会造成组织的严重损伤甚至坏死。

  • 本品不能与肝素或氟尿嘧啶配伍,因为可能产生沉淀。本品在碱性溶液中水解。

  • 常用剂量按体表面积一般是60~90mg/m²,每3周1次,可根据病情遵医嘱增减药量。

  • 如果合并其他抗肿瘤药物,则表柔比星的用量应适当减低。

  • 总剂量按体表面积不应超过0.9~1g/m²。

  • 也可向膀胱内灌注表柔比星溶液治疗,具体用量需咨询医生。

  • 请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加不良反应。

儿童和老人如何使用表柔比星

  • 儿童使用表柔比星的安全性和有效性尚未明确,因此儿童用药前应咨询医生。

  • 老人因器官功能衰退,对药物的依从性、耐受性较差,容易出现不良反应,请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

  • 表柔比星需要足量、足疗程应用,不要轻易减量、停药。

  • 如果长期用药,请遵医嘱定期去医院复查血常规、肝肾功能等。

发生了药物不良反应怎么办

  • 药物是有不良反应的。如果不良反应较大,医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要急救

  • 表柔比星有心脏毒性,使用期间或使用后有可能会发生心力衰竭,如出现呼吸困难、咯血、烦躁不安等,需要及时救治。因此在使用期间应严密监测心功能,以减少发生心力衰竭的危险。

表柔比星如何保存

  • 表柔比星药品应该在室内避光、干燥处保存。

表柔比星可能有哪些不良反应

  • 常见的表柔比星不良反应包括:

  • 可能会出现心脏毒性,发生心力衰竭等;

  • 骨髓抑制

  • 部分患者会出现脱发;

  • 男性胡须生长速度变慢;

  • 舌或舌下会出现黏膜炎;

  • 胃肠功能紊乱,表现为恶心、呕吐或腹泻等;

  • 发热、寒战、荨麻疹、色素沉着;

  • 关节疼痛。

  • 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

  • 用药后感觉身体不舒服,请尽快就医。

  • 一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(如肝脏或肾脏疾病,心脏病,糖尿病,癫痫)或服用其他药物的人,更容易出现不良反应。

哪些药物会与表柔比星相互作用

  • 有些药物可能与表柔比星相互作用,包括其他心脏毒性药物、疫苗、维生素、草药等。这些药物与表柔比星一起使用前请咨询医生。

  • 表柔比星禁止与其他有心脏毒性的药物合用,特别是曲妥珠单抗这样的长半衰期的药物。

  • 表柔比星在给药前使用紫杉醇会引起本药血药浓度升高,给药后使用则没有影响。

  • 表柔比星与西咪替丁合用,可提高表柔比星的血药浓度。

  • 正在使用盐酸表柔比星的患者,需避免接种活疫苗。

妊娠期和哺乳期能否用表柔比星

  • 根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,表柔比星属于妊娠期安全等级D:根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据,有确凿的对人胎儿风险的证据,但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。

  • 如果你是女性,并计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用表柔比星、如何用药。

  • 表柔比星还未明确是否可经乳汁分泌,如果你处于哺乳期,则应停药或者停止哺乳。

如何合理使用表柔比星

  • 药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 表柔比星是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,发生严重药物不良反应。

  • 表柔比星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。

参考文献

  • [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版。北京:中国医药科技出版社,2017.

  • [2] 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.

  • [3] 陈新谦,金有豫,汤光。新编药物学。第17版。北京:人民卫生出版社,2014.

  • [4] 余传隆,等。中国临床药物大辞典:化学药。北京:中国医药科技出版社,2018.

  • [5] https://www.drugs.com.