输尿管炎

就诊科室

• 肾内科或内科

病因

• 本病由致病菌感染所致，最常见的为大肠埃希菌，其他为变形杆菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等。

症状

• 输尿管炎的临床表现为：

主要表现

• 尿频

• 尿急

• 尿痛

• 腰酸

• 腰痛

其他表现

• 严重时可发生血尿、发热等症状。

检查

• 尿液检查和细菌培养、影像学检查等，有助于诊断疾病。

• 尿液检查和细菌培养

  • 通过检查尿液中的细胞、管型、蛋白含量、尿比重，及尿液细菌培养等项目，可以判断患者是否存在泌尿系统感染，有助于医生了解病情。

• 影像学检查

  • 包括超声、尿路平片、排泄性尿路造影、膀胱或尿道造影、CT、放射性核素和磁共振水成像等。这些检查有助于明确有无泌尿系统畸形，有无梗阻性病变，是否存在结石、肿瘤等异常情况，辅助医生进行诊断。

诊断

• 医生根据临床表现、尿液检查和细菌培养等，综合进行诊断。

• 出现尿频、尿急、尿痛、腰酸、腰痛等表现。

• 尿常规检查可见白细胞增多，亚硝酸盐增多，尿培养可见致病菌生长。

• 影像学检查，可能会显示为输尿管出现管壁扩张、变薄等异常，也可表现为输尿管壁增厚，变硬，僵直，肌层纤维发生变性，致使全输尿管狭窄导致肾积水。

鉴别诊断

• 输尿管炎需要与输尿管结石、输尿管肿瘤、尿道炎等疾病相鉴别。

• 如果出现尿频、尿急、尿痛、腰酸、腰痛等表现，应及时去医院就诊。

• 医生通过尿液检查、影像学检查等，可以进行诊断和鉴别诊断。

治疗

• 输尿管炎主要依靠药物治疗、手术治疗。

药物治疗

• 急性输尿管炎根据尿细菌培养及药敏试验结果，选用合适的抗生素。

• 慢性输尿管炎根据尿细菌培养及药敏试验结果，加强抗生素药物治疗，疗程至少2～3周。

手术治疗

• 外科治疗纠正引起感染的原发病灶，彻底控制和清除体内感染病灶。

危害

• 输尿管炎可并发上尿路梗阻、肾盂肾炎、败血症等，如果没有积极进行治疗，还可能会导致尿脓毒血症及急性肾衰竭，严重者危及生命。

预后

• 早发现、早治疗，可有效缓解症状，甚至治愈。

预防

• 注意休息，避免过度劳累。

• 增强体质，预防细菌或病毒感染。

• 多饮水，注意个人卫生，尤其是女性，应勤清洁会阴部，勤换内裤等。

• 避免使用尿路污染的器械和插管，如需留置导尿管，不应超过3天。