丙胺卡因

简介

开放分类：化学药品医学名词局部麻醉药应用科学科学

丙胺卡因用于硬膜外、阻滞和浸润等各种手术麻醉。

简介

• 通用名：丙胺卡因

• 英文名称：Prilocaine

丙胺卡因是什么药

• 本品为作用持续时间居中的酰胺类局麻药，临床用其盐酸盐。主要用于外周阻滞麻醉和浸润麻醉（包括牙科）。尤其适用于不能使用肾上腺素的患者。

丙胺卡因有哪些用途

• 本品主要用于外周阻滞麻醉和浸润麻醉（包括牙科）。尤其适用于不能使用肾上腺素的患者。

丙胺卡因有哪些制剂和规格

• 丙胺卡因只有一种制剂规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸丙胺卡因注射液：400毫克/20毫升。

• 盐酸丙胺卡因注射液：1.8毫升(4%)

用药前须知

什么情况下禁止使用丙胺卡因

• 贫血或有高铁血红蛋白血症病史者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用丙胺卡因

• 哺乳期妇女用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。如已确立安全，使用期间，应暂停哺乳。

• 孕妇慎用。

• 丙胺卡因与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用丙胺卡因前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

• 药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解丙胺卡因的不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药

• 丙胺卡因为处方药，必须由医生根据病情开处方用药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。

• 必要时，小于10岁的儿童也可以使用，但总剂量不可以超过40毫克。

• 一般浸润麻醉，用1%溶液，总量要小于600毫克。

• 小于70千克者，最大剂量为8毫克/千克；大于等于70千克者，最大剂量为600毫克。

• 浸润麻醉（牙科）：用4%的溶液，开始剂量为1～2毫升（140～80毫克），小于70千克，最大剂量为8毫克/千克；大于等于70千克者，最大剂量为600毫克。

用药期间注意事项

• 本品为麻醉药品，应严格管理。

• 麻醉前必须准备好各种抢救器材。

• 严密监测患者的血压、心电图、呼吸。

发生了药物不良反应怎么办

• 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。如果不良反应症状不严重，经适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救

• 丙胺卡因罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应，请立即寻求急救处理。

丙胺卡因应该如何保存

• 丙胺卡因药品20～25℃保存。短程携带保存在15～30℃的环境中。

丙胺卡因可能有哪些不良反应

• 常见的丙胺卡因不良反应主要包括：

• 组织发炎、肿胀、神经炎。

• 组织坏死和腐肉形成。

• 呼吸、血管运动和呕吐中枢兴奋。

• 高铁血红蛋白血症（心动过速、头痛、眩晕和无力）。

• 过敏（皮疹、面红、水肿、皮疹、荨麻疹、水疱）。

• 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与丙胺卡因相互作用

• 酰胺类局麻药会加重心肌抑制。

• 酯类局麻药的代谢可受到胆碱酯酶的抑制，会导致全身毒性。

• 酯类局麻药不可与氨基水杨酸或磺胺类合用。

• 与磺胺类药同时使用，会引起高铁血红蛋白血症。

• 如已使用含有肾上腺素的局麻药施行硬膜外或宫颈旁阻滞则不可以再用缩宫药物。

• 如同时使用磺胺类药，即使只有低剂量的本品也会引起高铁血红蛋白血症。

妊娠期和哺乳期能否用丙胺卡因

• 根据美国FDA颁布的标准，丙胺卡因属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用丙胺卡因

• 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 丙胺卡因是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。

• 丙胺卡因为麻醉用药，应在医院由医生为患者使用。

参考文献

• [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.

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• [5] 陈新谦，金有豫，汤光。新编药物学.17版。北京：人民卫生出版社，2011.