婴儿贫血是一种发生于婴儿的血液系统疾病。营养性缺铁性贫血是最常见的婴儿贫血。婴儿贫血可因血红蛋白生成不足、溶血原因和失血性原因等引起。婴儿贫血的表现为皮肤、黏膜、甲床苍白,厌食,体重不增,呕吐,腹泻,淡漠,易激惹,注意力不集中,毛发无光泽等。婴儿贫血的主要治疗方法是药物治疗及其他治疗。严重婴儿贫血可导致心脏扩大、心力衰竭,胃肠道出血,营养不良,肝、脾、淋巴结肿大等并发症。婴儿贫血经早期、规范治疗,一般预后较好。

本页面主要目录有关于婴儿贫血的:就诊科室、病因、症状、检查、诊断、鉴别诊断、治疗、危害、预后、预防等介绍

病原学

营养性缺铁

症状表现

皮肤、唇及黏膜苍白,厌食;乏力,心悸

就诊科室

儿科

显状部位

血液

多发人群

婴幼儿

就诊科室

  • 儿科、血液病科

病因

  • 婴儿贫血具体病因如下:

红细胞、血红蛋白生成不足

  • 造血的营养素不足

    • 铁剂、叶酸、维生素B12、维生素A等不足。

  • 骨髓造血功能障碍

    • 如再生障碍性贫血等。

  • 感染性贫血

    • 如肺炎、败血症等。

溶血性贫血

  • 红细胞内在因素

    • 遗传性红细胞膜缺陷、红细胞酶缺乏症、血红蛋白病等。

  • 红细胞外在因素

    • 自身免疫性溶血性贫血、药物所致溶血,物理化学、毒素等引起的贫血等。

失血性贫血

  • 出血性疾病、外伤等。

症状

  • 婴儿贫血主要症状有:

  • 皮肤、黏膜苍白。

  • 厌食。

  • 体重不增。

  • 呕吐、腹泻。

  • 淡漠、易激惹。

  • 注意力不集中。

  • 毛发无光泽。

检查

  • 确诊婴儿贫血主要依靠血常规、骨髓检查、血红蛋白分析、红细胞脆性试验、抗人球蛋白试验、营养素检查检查。

血常规

  • 可了解血细胞的数量变化及形态分布,其中红细胞计数、血红蛋白水平等具有诊断参考价值。

骨髓检查

  • 查看骨髓增生是否正常,有助于诊断。

血红蛋白分析

  • 对诊断地中海贫血和异常血红蛋白病有价值。

红细胞脆性试验

  • 了解有无红细胞膜异常的疾病。

抗人球蛋白试验

  • 了解有无自身免疫性贫血。

营养素检查

  • 了解有无铁、叶酸、维生素B12和维生素A等的缺乏。

诊断

  • 医生诊断婴儿贫血,主要依据典型症状及血常规、骨髓检查、血红蛋白分析、红细胞脆性试验、抗人球蛋白试验、营养素检查等进行诊断。

  • 患儿有皮肤、黏膜苍白,厌食,体重不增,呕吐,腹泻,淡漠,易激惹,注意力不集中,毛发无光泽等表现。

  • 血常规可见血红蛋白下降。骨髓象提示造血异常。血红蛋白电泳异常说明有地中海贫血。红细胞脆性增高提示有遗传性球形红细胞增多症。抗人球蛋白试验阳性提示有自身免疫性疾病。血清铁减少提示有缺铁性贫血。

鉴别诊断

  • 一些其他疾病也可能会出现有皮肤、黏膜苍白、反应低下、生长发育落后等症状,容易与婴儿贫血混淆,这些疾病有败血症、营养不良、神经系统疾病等。

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊。医生主要通过血常规、骨髓检查、血红蛋白分析、红细胞脆性试验、抗人球蛋白试验、营养素检查排除其他疾病,做出诊断。

治疗

  • 对于婴儿贫血治疗,主要依靠药物治疗及其他治疗。

药物治疗

  • 针对贫血的病因选择有效的药物治疗。

  • 铁剂治疗营养性缺铁性贫血。

  • 维生素B12和叶酸治疗营养性巨幼细胞贫血。

  • 肾上腺皮质激素可用于治疗自身免疫性溶血性贫血和先天性纯红细胞再生障碍性贫血等。

其他治疗

  • 造血干细胞移植

    • 对于严重的再生障碍性贫血、β珠蛋白生成障碍性贫血、骨髓异常增生综合征等严重的贫血,符合指征者可以进行造血干细胞移植。

  • 输血治疗

    • 重度贫血者可输浓缩红细胞。

危害

  • 婴儿贫血可以引起多种并发症,如营养不良、慢性胃肠炎、吸收不良综合征等。

  • 严重的可导致心脏扩大、心力衰竭,胃肠道出血,生长发育落后等全身症状。

预后

  • 婴儿贫血经早期、规范治疗,一般预后较好。

预防

  • 加强围产期保健,母亲孕期发现贫血及时治疗,以免影响胎儿体内储存铁量。

  • 提倡母乳喂养。

  • 婴幼儿期合理添加辅食,平衡饮食结构。

  • 对早产儿,尤其是低体重早产儿宜1~2个月左右给予铁剂预防。