先天性喉喘鸣

就诊科室

• 耳鼻咽喉科

病因

• 先天性喉喘鸣是因为喉骨软化导致先天性喘鸣。如会厌软骨软弱，吸气时阻塞喉入口，或杓会厌皱襞软弱，吸气时两侧杓会厌皱襞互相靠拢，使喉腔变窄，吸气时气流经过变窄的喉腔产生喉鸣。

症状

• 婴儿出生后有吸气性喉鸣声，可伴吸气性三凹征（呼吸极度困难，吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷），可能伴进食易呛。

• 也可发生于出生后1～2个月，多为持续性，也可为间歇性。

检查

• 怀疑患有先天性喉喘鸣时，需要做X线检查、直接喉镜检查等帮助诊断。

• X线检查

  • 摄片了解喉部有无异常。

• 直接喉镜检查

  • 观察会厌软骨、杓状会厌襞的形态。

以上检查不一定都做，医生会根据患儿具体情况，选择合适的检查，还有可能做一些其他的检查，应积极配合医生。

诊断

• 医生诊断先天性喉喘鸣，主要依据临床症状、X线检查、直接喉镜检查等。

临床症状

• 婴儿出生后有吸气性喉鸣声，可伴吸气性三凹征（呼吸极度困难，吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷），可能伴进食易呛。

• 也可发生于出生后1～2个月，多为持续性，也可为间歇性。

X线检查

• 喉侧位X线拍片正常。

直接喉镜检查

• 可见会厌软骨长而尖，而两侧向后曲卷、互相接触，或会厌大而软、会厌两侧和杓状会厌襞互相接近，亦有杓状软骨上的松弛组织向声门突起而阻塞声门。

鉴别诊断

• 一些其他疾病也可能会出现喉鸣等症状，容易与先天性喉喘鸣混淆，这些疾病有先天性喉裂等。

• 如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、X线检查、直接喉镜检查等排除其他疾病，作出诊断。

治疗

• 先天性喉喘鸣目前主要依靠对症治疗。

• 合并感染者应及时应用抗生素治疗。

• 呼吸困难明显者，可根据不同类型考虑不同手术方案治疗。

• 暂时无条件手术者应考虑行气管切开术。

危害

• 先天性喉喘鸣会影响呼吸系统功能，部分患儿可加重上呼吸道感染的症状。

预后

• 先天性喉喘鸣经积极治疗，多可治愈。

预防

• 母亲在妊娠期间要多吃有营养的东西，避免胎儿缺钙。