新生儿乳房肿胀

就诊科室

• 小儿内科、新生儿科

病因

• 主要是由于生前通过胎盘得到母体的黄体酮，能刺激新生儿乳房增大。

• 生后1～2周新生儿体内激素逐渐降低，乳房肿胀现象会自行消退。

症状

• 新生儿出生后3～5天，出现乳房肿大，单侧或双侧对称性肿大，大小不等。有时还会分泌少量似奶汁的液体，数量从数滴至2毫升不等。

• 一般在生后8～18天时最明显，2～3周自然消失。少数新生儿也可能要持续1个月左右。

• 待新生儿体内的激素水平逐渐降低，最后全部分泌并排出体外，乳房肿大的现象也就自动消失。

检查

• 一般通过儿科体格检查及随诊即可确诊。

诊断

• 医生一般根据新生儿的症状及体征即可诊断。

• 症状：新生儿出生后3～5天，出现乳房肿大，有时还会分泌少量似奶汁的液体，一般在生后8～18天时最明显，2～3周自然消失；女婴有时还可见阴道有少量出血或白带的黏液；宝宝一般情况好，无其他异常表现。

• 体征：双侧乳房对称性肿大，大小不等，无其他表现。

鉴别诊断

• 本病需与化脓性乳腺炎相鉴别。有挤压乳房史。肿大的乳腺不对称，伴有乳房处皮肤发红、肿胀，触之婴儿哭闹，局部发红发热，甚至抚摸时有波动的感觉，同时新生儿有发热、精神反应欠佳等不适表现。

• 如果新生儿出现乳房肿大，必须及时到医院就诊。

• 医生通过病史、临床表现及体格检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

治疗

• 新生儿生理性乳腺肿大一般不需要治疗，一般经2～3周，随着新生儿体内的激素水平逐渐降低，最后全部分泌并排出体外，乳房肿大的现象也就自动消失。但是要注意不能用手去挤或搓揉，以免挤伤乳腺组织和引起继发感染。

危害

• 如果婴儿吃奶、睡眠、尿便均正常，一般没有危害，父母不必紧张。

• 一些地方有为新生女婴挤乳汁的习俗，可能引起乳腺组织发炎、化脓，严重时可导致败血症，其结果非常严重。即使不发生细菌感染，用力挤压，也有可能损害乳房的生理结构和功能。

预后

• 一般不需要治疗，经2～3周乳房肿大可自行消退。

预防

• 新生儿乳房肿胀是一种生理现象，难以预防。

• 但家长需要注意新生儿的乳房卫生，保持局部皮肤清洁干燥，防止挤压、感染。