胆囊管结石是临床胆石症的一种，结石一般来源于胆囊，停留于胆囊管。胆囊管结石可因肥胖、妊娠、高脂肪饮食等因素导致。胆囊管结石主要表现为腹痛、恶心、呕吐、寒战、高热、巩膜及皮肤黄染等。胆囊管结石主要依靠非手术治疗、手术治疗。胆囊管结石若不治疗或治疗不当，可能会导致急性胆囊炎、胆囊积液、积脓、甚至穿孔等并发症。胆囊管结石经积极治疗后，多数可取得较好的治疗效果。

本页面主要目录有关于胆囊管结石的：就诊科室、病因、症状、检查、诊断、鉴别诊断、治疗、危害、预后、预防等介绍

就诊科室

  • 消化内科、普通外科

病因

  • 可因肥胖、妊娠、高脂肪饮食等因素导致。

症状

  • 胆囊管结石的临床表现为：

  • 腹痛，呈阵发性或持续性疼痛阵发性加剧，右肩、背部呈放射痛。

  • 恶心、呕吐。

  • 寒战、高热。

  • 部分患者巩膜及皮肤黄染。

  • 部分患者浓茶样小便。

  • 部分患者粪便呈陶土色。

  • 少数患者无症状。

检查

  • 怀疑患有胆囊管结石时，需要做血常规检查、肝功能检查、影像学检查等帮助诊断和治疗。

血常规检查、肝功能检查

  • 了解白细胞及胆红素有无升高。

影像学检查

  • 通过B超、CT或MRCP等检查，帮助疾病诊断。

诊断

  • 医生诊断胆囊管结石，主要依据临床症状、血常规检查、肝功能检查、影像学检查等帮助确诊。

  • 临床症状：主要表现为腹痛、恶心、呕吐、寒战、高热、巩膜及皮肤黄染等。

  • 血常规检查：检查可见正常，合并胆囊炎时白细胞可升高。

  • 肝功能检查：检查可见胆红素升高。

  • 影像学检查：检查可见胆囊管结石，强回声团，随体位改变而移动，有声影。

鉴别诊断

  • 一些其他疾病也可能会出现腹痛、发热、腹胀等症状，容易与胆囊管结石混淆，这些疾病有急性胃肠炎等。

  • 如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、血常规检查、肝功能检查、影像学检查等排除其他疾病，做出诊断。

治疗

  • 胆囊管结石目前主要依靠非手术治疗、手术治疗。

非手术治疗

  • 症状轻，没有寒战、高热及黄疸的患者可以采用非手术治疗。

  • 包括解痉，利胆，抗感染，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，支持治疗等。

手术治疗

  • 症状比较严重、结石数量多且比较大时，可行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术。有条件者可行保胆取石术，术中应尽量取尽结石。

危害

  • 若不治疗或治疗不当，可能会导致急性胆囊炎、胆囊积液、积脓、甚至穿孔等并发症。

预后

  • 胆囊管结石经积极治疗后，多数可取得较好的治疗效果。

预防

  • 有胆囊结石的患者应尽早就医取出结石，防止梗阻引起化脓性胆管炎。

  • 平素饮食清淡，规律进食，预防胆囊结石形成。

  • 如果出现腹痛、巩膜及皮肤黄染或出现其他身体不适时，要尽早去医院就诊，尽早发现，及时治疗。