胃阳虚

病因病机

• 本病多因饮食失调，嗜食生冷，或过用苦寒、泻下之品，或脾胃素弱，阳气自衰，或久病失养，其他脏腑病变的影响，伤及胃阳所致。

临床表现

• 胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。

证候鉴别

• 脾气虚与胃气虚、脾阳虚与胃阳虚，均有食少、脘腹隐痛及气虚或阳虚的共同症状，但脾阳虚、气虚以脾失运化为主，胀或痛的部位在大腹，腹胀腹痛、便溏、水肿等症突出；胃阳虚、胃气虚以受纳腐熟功能减弱，胃失和降为主，胀或痛的部位在胃脘，胃脘隐痛，嗳气等症明显。

辩证施治

• 胃阳虚弱，运化失职，气机不畅，可以导致很多脾胃系统的疾病，如胃痛、吐酸、痞满、呕吐、呃逆等。

• 1.胃痛

• 症状：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

• 治法：温中健脾，和胃止痛。

• 方药：黄芪建中汤。

• 2.吐酸

• 症状：吐酸时作，嗳气酸腐，胸脘闷胀，喜唾涎沫，饮食喜热，四肢不温，大便溏泻。舌淡苔白，脉沉迟。

• 治法：温中散寒，和胃制酸。

• 方药：香砂六君子汤。

• 3.痞满

• 症状：脘腹满胀，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。

• 治法：补气健脾，升清降浊。

• 方药：补中益气汤。

• 4.呕吐

• 症状：饮食稍多即吐，时作时止，面色晄白，倦怠乏力，喜暖，四肢不温，口干不欲饮，大便溏薄，舌质淡，脉濡数。

• 治法：温中健脾，和胃降逆。

• 方药：理中汤。

• 5.呃逆

• 症状：呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色晄白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

• 治法：温补脾胃，降逆止呃。

• 方药：理中丸。

预防调护

• 1.忌食生冷，注意保暖。

• 2.饮食疗法

• （1）良姜炖鸡块：高良姜、草果各6g，陈皮、胡椒各3g，公鸡1只，葱、盐适量。公鸡处理后洗净，切块，与高良姜、草果、陈皮、胡椒、葱益气下砂锅中，加清水，文火炖至鸡肉熟烂，吃肉喝汤。能温胃补中，散寒止痛。

• （2）茴香粥：小茴香12g，粳米40g。小茴香煎水取汁，去渣，放入粳米一同煮成粥。每天服用。能行气止痛，温中开胃。