肾盏憩室

就诊科室

• 肾内科、泌尿外科或外科

病因

• 病因尚不明确。可能与以下因素有关：

• 先天因素：可能与胚胎发育过程中第3、4节输尿管芽退化吸收不全有关。

• 后天因素：可能与结石梗阻、肾盏部位的感染、肾损伤、肾小盏周围的括约肌失弛缓症、痉挛或功能失调等有关。

症状

• 多数单纯性肾盏憩室没有明显症状，仅在静脉肾盂造影时偶然发现。有时憩室体积较大时会有腰部胀痛。当憩室并发结石或感染的时候可能出现：

• 腰痛

• 发热

• 尿频

• 尿急

• 尿痛

• 血尿

• 脓尿

检查

• 确诊肾盏憩室需要做静脉尿路造影（IVU）、CT检查。

• 静脉尿路造影（IVU）

  • 可显示憩室或结石位于肾盏周围肾实质内，有助于确诊本病。

• CT检查

  • 能清楚地显示憩室的位置、大小、形态，明确憩室顶部肾实质厚度、观察憩室通道及憩室的分泌功能，发现憩室内合并结石并与其他疾病相鉴别，帮助医生选择合适的治疗方法。

诊断

• 医生根据病史、症状、影像学检查等可以诊断肾盏憩室。

• 患者有结石梗阻、肾盏部位的感染、肾损伤、肾小盏周围的括约肌失弛缓症、痉挛或功能失调等病史。

• 出现腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状。

• 静脉尿路造影（IVU）显示憩室或结石位于肾盏周围肾实质内。

• CT检查能够显示憩室的位置、大小、形态，明确憩室顶部肾实质厚度、观察憩室通道及憩室的分泌功能，发现憩室内合并结石并与其他疾病相鉴别。

鉴别诊断

• 肾盏憩室需要与肾盏积水、肾结核、肾肿瘤、肾囊肿等疾病鉴别。

• 如果出现腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状时，要及时去医院就诊，医生通过检查可排除其他疾病。

治疗

• 肾盏憩室需根据位置及严重程度选择不同的治疗方法。

• 单纯性肾盏憩室大多没有明显症状，没有症状时不需要治疗。

• 当继发结石并发感染时，会出现腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状。症状轻时可以对症治疗，定期复查。但如果症状明显且反复发作，则需要外科手术治疗。

• 肾盏憩室的外科手术治疗方法有开放手术、腹腔镜手术、经皮肾镜取石（PNL）、逆行性输尿管软镜取石术和体外冲击波碎石（ESWL）。

危害

• 肾盏憩室严重时会损害肾实质。

预后

• 及时治疗，效果良好。

预防

• 积极治疗原发疾病，如结石梗阻、肾盏部位的感染、肾损伤、肾小盏周围的括约肌失弛缓症、痉挛或功能失调等。

• 出现腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状时，及时去医院诊治，争取早发现早治疗。

• 注意膳食营养均衡，多吃清淡易消化的食物，例如新鲜蔬菜和水果，多饮水。

• 注意休息，规律作息，保持良好心态。