锡尘肺

就诊科室

• 呼吸内科或内科，皮肤科（有些含锡化合物可引起皮肤溃烂和湿疹）

病因

• 发生锡尘肺由于长期吸入氧化锡粉尘或锡蒸汽，潜伏期15～20年。

• 一般发生于炼锡工人，尤其是旧式鼓风炉的方法炼锡。

• 病程发展缓慢，可无症状或症状轻微，不易引起人们重视。

症状

• 本病的症状较少，轻微。

• 锡烟尘浓度9.632mg/m³的环境中，可有锡尘肺发生。

• 症状较少，仅有咳嗽、咳痰、胸闷等症状，但多轻微，无明显体征。

• 急性中毒，食用或吸入锡浓度过高的食物或气体，会出现急性中毒症状，如恶心、呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状。

• 一些含锡化合物会引起呼吸道刺激症状和消化道症状，甚至有皮肤溃烂和湿疹。

检查

• 胸部X线检查，可见两侧肺野出现密度较高、边缘锐利的类圆形小阴影。

诊断

• 医生诊断锡尘肺，主要依据职业接触史、症状及影像学检查诊断。

病史

• 有长期冶炼锡的职业史。

症状

• 咳嗽、咳痰、胸闷等。

影像学检查

• X线检查表现可分为3期：

• 形态改变初期：为肺野内有密集度较高的不规则影和密度不高的类圆形阴影。

• 斑点沉着期：两肺满布2～4mm密度高，边缘锐利斑点状阴影，肺门阴影密度高，近似金属块状影。

• 肺门金属块状影形成期：在肺门第一级支气管周围有各种形态，沿支气管排列密度高的块状阴影，为锡末在支气管、肺淋巴结的沉着。

鉴别诊断

• 一些其他肺疾病也可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状容易与锡尘肺混淆，这些疾病有急性粟粒性肺结核、含铁血黄素沉着症、结节病、细支气管肺癌等。

• 如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。

• 医生主要通过病史、临床表现及影像学检查等，进行鉴别诊断。

治疗

• 一般不需要特殊治疗，被认为是良性尘肺。

• 及时脱离致病环境。

• 增加营养。

• 对症治疗。

• 锡尘环境工作者，定期体检。

危害

• 出现咳嗽、咳痰、胸闷等，影响生活。

• 本病会导致肺功能下降。

预后

• 单纯性锡尘肺一般不需要特殊治疗，合并肺结核患者效果较差。

预防

• 主动避免疾病诱因。

• 定期体检。

• 工作环境锡尘浓度保持在国家允许范围内。