姜片虫病为由布氏姜片吸虫寄生在人、猪小肠内所致的人畜共患寄生虫病。临床主要表现为腹痛、腹泻、消化功能紊乱。本病是地方性传染病,流行于亚洲的温带与热带地区,如东南亚各国。我国以南部及中部的水乡为主要流行区,并取决于居民是否有生食水生植物的习惯。姜片虫感染有明显的季节性,一般发生在9~11月份。病人和受感染的猪为本病主要传染源,粪便污染水源是造成本病流行的重要因素。人群普遍易感。感染后无明显保护性免疫,故可重复感染。可口服药物治疗。积极治疗预后良好,少数病人可因并发症而危及生命甚至死亡。

本页面主要目录有关于姜片虫病的:就诊科室、病因、症状、检查、诊断、鉴别诊断、治疗、危害、预后、怎样预防姜片虫病、参考文献等介绍

外文名

fasciolopsiasis

症状表现

外斐氏试验阴性腹痛腹水胸痛

就诊科室

肿瘤科

显状部位

腹部

原因

姜片虫

就诊科室

  • 感染科

病因

  • 流行区人群因生食含有囊蚴的水生植物而被感染,也可能因饮用带有囊蚴的水而被感染。

症状

  • 在姜片虫流行区有生食水生植物史,伴有消化不良、间歇性上腹部隐痛、慢性腹泻(腹泻每天数次、量多、奇臭)、食欲减退等胃肠道症状及营养不良者,应考虑本病。

  • 粪便中查出姜片虫卵或在呕吐物中发现成虫时可确诊。

检查

粪便检查

  • 直接涂片法或沉淀集卵法可找到姜片虫卵,因姜片虫卵大,易于发现。

血常规

  • 白细胞计数稍高,嗜酸性粒细胞计数升高达20%~30%。

诊断

  • 医生根据流行病学资料、结合病人临床症状及辅助检查诊断该病。

  • 胃肠道症状:消化不良、上腹部隐痛、慢性腹泻、食欲减退。

  • 粪便中查出姜片虫卵或在呕吐物中发现成虫时可确诊。

鉴别诊断

  • 一般表现为消化不良、上腹部隐痛的症状需与以下疾病:其他吸虫病、病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、单纯性消化不良、胆囊炎、胆石症相鉴别。上述疾病可有类似表现,需到医院就诊,医生根据病史、临床表现、体格检查和辅助检查排除其他疾病,进行诊断。

治疗

  • 吡喹酮可作为治疗本病的首选药物,具有高效、低毒、使用方便等优点,且不良反应轻微。

  • 硫氯酚成人剂量为3g,儿童为50mg/kg,晚间顿服或连服2晚,便秘可加服泻剂,一次服药后疗效可达70%以上。

  • 其他:槟榔煎剂、硝硫氢胺亦有一定的疗效。

危害

  • 少数病人由于长期慢性腹泻水样便或黏液血便,引起严重营养不良、继发肠道和肺部感染而发热,并可发展至全身衰竭而死亡。

  • 大量感染者(虫体数可达数千条)可因虫体成团而并发肠梗阻。

预后

  • 积极治疗,预后良好。

怎样预防姜片虫病

  • 流行区内的猪应圈养并定期给予药物如吡喹酮等进行驱虫治疗。

  • 猪食的青饲料或其他水生植物应煮熟后喂食。加强粪便管理,尤其管好猪粪,粪便应经无害化灭卵处理后方可使用。积极开展养鱼养鸭生物学灭螺或化学灭螺。

  • 教育儿童不要生食菱角、学荐等水生植物,不喝生水。

参考文献

  • [1] 王宇明,李梦东。实用传染病学[M].4版。北京:人民卫生出版社,2017.

  • [2] 李兰娟,任红。传染病学[M].8版。北京:人民卫生出版社,2013.