声带肥厚

就诊科室

• 耳鼻咽喉科

病因

• 声带肥厚是因各种因素导致声带黏膜弥漫性增生肥厚，可见于以下情况：

• 发声不当或过度。

• 空气污染。

• 烟酒过度。

• 胃食管反流。

• 咽喉炎症性疾病。

• 系统性疾病。

症状

• 声带肥厚的主要症状有：

• 声音嘶哑。

• 干咳。

• 伴喉异物感、痒感、干燥感、灼热感、疼痛感等异常感觉。

检查

• 确诊声带肥厚主要依靠电子喉镜、组织病理学等检查。

电子喉镜检查

• 可查看声带黏膜有无充血、变色、肿胀，有无分泌物等，有助于诊断声带肥厚。

组织病理学检查

• 是诊断肿瘤的金标准，有助于诊断声带肥厚是否属于癌前病变。

诊断

• 医生诊断声带肥厚，主要依据典型症状及电子喉镜检查等进行诊断。具体诊断依据如下：

• 典型的症状有声音嘶哑、干咳，伴喉异物感、痒感、干燥感、灼热感、疼痛感等异常感觉。

• 喉镜检查：声带黏膜在病变初期呈充血状态，色红、肿胀、无光泽，可见分泌物。在病变后期，声带黏膜粗糙、干燥、色泽为灰蓝色或灰黄色，声带中部或中前部游离缘呈形态规整之弧形隆起或广基性锥形突起。

鉴别诊断

• 一些其他疾病也可能会出现声嘶等症状，容易与声带肥厚混淆，这些疾病有声带萎缩、声带麻痹等。

• 如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。

• 医生主要通过检查可进行诊断和鉴别诊断。

治疗

• 声带肥厚需去除病因，对症治疗，一般以药物治疗为主。症状、体征无缓解者应积极做组织病理学检查明确诊断。

• 去除病因，避免发声不当或过度，可适当借助扩音器等机械性发音。

• 避免长期处于空气污染的环境中，可使用降尘、通风等方法改善环境卫生，同时加强个人防护，如佩戴口罩等。

• 戒烟、戒酒。

• 药物超声雾化吸入，气雾剂可采用庆大霉素联合糖皮质激素。

危害

• 声音嘶哑、干咳、喉部不适等症状，会影响患者的正常生活。

• 中至重度黏膜不典型增生者可能是癌前病变。

预后

• 声带肥厚通过积极治疗可缓解症状，肥厚组织可于1个月左右可能会消退。

预防

• 培养良好的生活习惯，勿过度用嗓，主动避免疾病诱因。

• 坚持每天锻炼身体，做到劳逸结合，提高机体抵抗力。

• 避免处于空气污染较严重的环境中。

• 积极治疗咽喉炎症性疾病及系统性疾病。

• 若出现声音嘶哑、干咳，伴咽喉异物感、痒感、干燥感、灼烧感、疼痛感等异常感觉时，应及时到医院诊治。