猪肾脏移植人体手术 （利用猪肾脏的异种肾移植手术）

简介

2021年9月25日，美国纽约大学朗格尼医学中心完成猪肾脏移植人体手术，且在三天内未出现排异反应。2024年3月16日，美国马萨诸塞综合医院医学专家为一名美国男性终末期肾病患者进行了移植手术，将经基因编辑的猪肾脏移植入其体内。2024年3月25日，空军军医大学西京医院泌尿外科秦卫军主任团队，在窦科峰院士、肝胆外科陶开山主任团队指导下，将一只多基因编辑猪的肾脏移植到一位脑死亡受者体内。截至4月7日19时，移植到人体内的“猪肾”，已持续工作14天且功能良好。

猪肾脏移植人体手术为解决移植器官短缺问题带来曙光，该手术可以作为危重患者短期解决方案，直到有合适的人类肾脏；也可作为永久性移植。

发展历程

中国

2021年，中国已建立了医用小型猪产学研繁育基地，位于四川内江国家农业科技园。该基地致力于医用猪和器官移植供体基因编辑小型猪繁育、研究和应用转化，拥有10余种基因修饰猪共200多头。

2024年3月25日，空军军医大学西京医院泌尿外科秦卫军主任团队，在窦科峰院士、肝胆外科陶开山主任团队指导下，以成都中科奥格生物科技有限公司提供的一头O型血、42.5公斤重的多基因编辑猪作为供体，一例经过医院三次评估均认定为脑死亡的患者作为受体，实施的一例切除移植患者自体双侧肾脏的异种肾移植手术。截至4月7日19时，移植到人体内的“猪肾”，已经持续工作14天，在受者体内功能良好，正常产生尿液。

美国

2021年9月25日，美国纽约大学朗格尼医学中心完成世界首例猪肾脏移植人体手术，且在三天内未出现排异反应。2023年7月14日，美国纽约大学兰贡医疗中心的一个研究团队将基因编辑猪的肾脏移植到一名已被判定为脑死亡但维持生理机能的受试者体内，截至8月16日猪肾脏已正常工作了32天，创造了基因编辑猪肾脏在人体内工作的新纪录。2024年3月16日，美国马萨诸塞综合医院医学专家为一名美国男性终末期肾病患者进行了移植手术，将经基因编辑的猪肾脏移植入其体内。该患者于4月3日出院。

优缺点

优点

猪一直是解决器官短缺问题的研究重点，与灵长类动物相比，猪在器官获取方面具有诸多优势。在器官大小、解剖特征等方面与人类非常相似，而且生长周期较短、繁殖率高，引发的相关伦理问题较小。

缺点

将猪器官移植到人体面临排异反应、病毒跨物种传播等风险。

相关研究

2023年10月11日，eGenesis公司的研究人员在《Nature》上发表了题为：Design and testing of a humanized porcine donor for xenotransplantation（人源化猪异种移植供体的设计与试验）的研究论文。该研究报道了将基因工程猪肾脏移植到非人灵长类动物（NHP）体内的手术设计和成功过程。研究团队对猪进行了多达69处基因编辑，包括敲除与超急性排异反应有关的聚糖抗原的合成有关的3个基因，敲入了参与调控排异反应反应的多个通路（炎症、先天免疫、凝血和补体）的7个人类基因，还敲除了猪基因组中的存在的内源性逆转录病毒。结合免疫移植疗法，这种基因工程猪肾脏在移植后让食蟹猴存活了超过两年时间（758天），该研究显示了猪器官用于人类异种移植的前景，或进一步推动基因修饰的猪器官用于人类临床试验。

意义

猪肾脏移植人体手术为解决移植器官短缺问题带来曙光，该手术可以作为危重患者短期解决方案，直到有合适的人类肾脏；也可作为永久性移植。