钱币状湿疹 （钱币状湿疹）

就诊科室

• 皮肤性病科

病因

• 本病病因尚不明确，由许多因素相互作用引起的。常于冬季与皮肤干燥同时发生，精神因素、饮酒、长期用肥皂、热水烫洗、药物刺激均可加重病情。

症状

• 皮损呈散在的硬币大小的圆形红色斑片，其上可发生丘疹、水疱、轻度糜烂、渗出和结痂等表现。

• 对称发生，多见于手背及四肢伸侧、肩、臀、乳房及乳头处，自觉剧烈瘙痒。

检查

• 体格检查：皮损呈散在的硬币大小的圆形红色斑片，其上可发生密集小丘疹、水疱、轻度糜烂、渗出和结痂等表现。

• 皮肤镜检，明确病变性质。

诊断

• 根据湿疹临床表现为瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点，容易做出诊断。

鉴别诊断

• 体癣

• 神经性皮炎

• 接触性皮炎

• 异位性皮炎

• 这些疾病也会出现与钱币状湿疹类似的皮疹表现。若出现这些症状不能自行判断用药时，应及时就医。

治疗

去除病因

• 尽量找出可能的病因，并加以去除。

• 过敏体质者，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。

避免刺激因素

• 包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。注意保湿护肤。

早治疗

• 对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒，应用抗组胺药、皮质类固醇激素等，待控制后渐停用，局部可根据不同表现对症应用。也可选择中药治疗。

危害

• 影响皮肤美观。

• 引起继发性感染。

• 因瘙痒影响睡眠及正常生活、工作等。

预后

• 本病大多呈慢性经过，易反复发作，多在冬季加重或复发，难以根治。

预防

• 避免过敏原。

• 忌吃辛辣刺激性食物以及容易过敏性食物等。

• 适当锻炼，增强体质，提高抗病能力。

• 避免接触肥皂、碱、矿物油等刺激性物质。

• 保持心情舒畅，劳逸结合。