A群链球菌感染是一种常见的化脓性感染性疾病。为感染A群链球菌所致。A群链球菌感染表现为：急性咽炎、急性扁桃体炎（发热、咽痛、头痛），链球菌性肺炎（寒战、胸痛、血痰或呈铁锈色）、猩红热（发热、皮疹、杨梅舌）、皮肤软组织感染（局部出现红、肿、热、痛，水疱和大疱）、风湿热（发热、心慌，受累关节出现红、肿、灼热、疼痛和活动受限，皮肤环形红斑、皮下结节）和急性肾小球肾炎（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）等症状。A群链球菌感染目前主要通过药物治疗。A群链球菌感染可引起全身各部位化脓性感染，严重者可出现菌血症、中毒性休克样综合征等危及生命。A群链球菌感染经早期积极有效治疗后多数患者可改善症状。

本页面主要目录有关于A群链球菌感染的：就诊科室、病因、症状、需要通过哪些检查来确诊A群链球菌感染、诊断、鉴别诊断、治疗、危害、预后、预防等介绍

就诊科室

  • 耳鼻咽喉科、皮肤性病科、呼吸内科或内科等

病因

  • 为感染A群链球菌所致。

症状

  • A群链球菌感染按感染疾病的类型具体表现如下。

  • 急性咽炎、急性扁桃体炎，发热、咽痛、头痛。

  • 链球菌性肺炎，寒战、胸痛、血痰或呈铁锈色。

  • 猩红热，发热、皮疹、杨梅舌。

  • 皮肤软组织感染，皮肤局部出现红、肿、热、痛，水疱和大疱。

  • 风湿热，发热、心慌，受累关节出现红、肿、灼热、疼痛和活动受限，皮肤环形红斑、皮下结节。

  • 急性肾小球肾炎，血尿、蛋白尿、水肿和高血压（头痛、头晕、心悸）。

需要通过哪些检查来确诊A群链球菌感染

  • 确诊A群链球菌感染主要依靠尿液检查、细菌培养、周围血象等帮助确诊。

尿液检查

  • 检测尿中的B链球菌群抗原，为诊断提供依据。

细菌培养

  • 是确诊的主要依据。

周围血象

  • 检测白细胞、嗜酸粒细胞、血小板计数有无异常。

诊断

  • 医生诊断A群链球菌感染，主要依据症状、尿液检查、细菌培养、周围血象等帮助确诊。

症状

  • 急性咽炎、急性扁桃体炎，发热、咽痛、头痛。

  • 链球菌性肺炎，寒战、胸痛、血痰或呈铁锈色。

  • 猩红热，发热、皮疹、杨梅舌。

  • 皮肤软组织感染，皮肤局部出现红、肿、热、痛，水疱和大疱。

  • 风湿热，发热、心慌，受累关节出现红、肿、灼热、疼痛和活动受限，皮肤环形红斑、皮下结节。

  • 急性肾小球肾炎，血尿、蛋白尿、水肿和高血压（头痛、头晕、心悸）。

尿液检查、细菌培养

  • 尿中的A链球菌群抗原检测阳性。

  • 细菌培养阳性。

周围血象

  • 白细胞总数及中性粒细胞均增高，有化脓性并发症者更高，感染严重者，如中毒性休克样综合征患者细胞分类可呈左移，猩红热者出疹后嗜酸性粒细胞可增高至5%～10%。中毒性休克样综合征患者血小板计数起病时可正常，继而下降。

鉴别诊断

  • 一些疾病也可能会出现发热、寒战、头痛等症状，容易与A群链球菌感染混淆，这些疾病有B群链球菌群感染等。

  • 如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过症状、尿液检查、细菌培养、周围血象等来排除其他疾病，做出诊断。

治疗

  • 目前主要通过药物治疗。

  • 药物治疗

  • 治疗药物首选青霉素，但应考虑到可能有耐药菌株，应加大剂量或改用他药，如红霉素，克林霉素，第一代、二代头孢类抗生素等。

  • 可进行药敏试验，根据结果选用药物。

  • 急性咽炎和扁桃体炎者均应按猩红热隔离治疗。

  • 带菌者亦应予青霉素治疗直至培养转阴，以控制传染源。

危害

  • 可引起全身各部位化脓性感染，严重者可出现菌血症、中毒性休克样综合征等危及生命。

预后

  • 经早期积极有效治疗后多可改善症状。

预防

  • 注意室内通风，防止病菌大量滋生。

  • 注意个人卫生，勤洗手及换洗衣物。

  • 适当锻炼身体，增强抵抗力。