幼年特发性关节炎是儿童常见的风湿性疾病,以慢性关节滑膜炎为主要特征,伴全身多脏器功能损害。可以细分为全身型幼年特发性关节炎、多关节型类风湿因子阴性关节炎、多关节型类风湿因子阳性关节炎、少关节型关节炎、银屑病关节炎、附着点炎相关性关节炎和未分化关节炎7个亚型。少关节型幼年特发性关节炎是最常见亚型,其次是多关节型和全身型,前两者好发于女孩,全身型的发病没有性别差异。病因和发病机制尚不清楚,可能由免疫遗传和外部触发因素共同引起。幼年特发性关节炎临床表现多种多样,不同亚型关节炎临床表现不同,主要累及关节、皮肤和皮下组织、眼睛、肾脏、血液、呼吸、神经、消化、循环等多系统。典型表现是关节疼痛、肿胀和活动受限,并伴有全身多系统受累,关节炎是诊断幼年特发性关节炎的必要条件,轻者表现为局部皮肤的轻微发热或发红,重者表现为关节红、肿、热、痛和功能丧失。大多数患儿还可表现为厌食、体重减轻、生长发育停滞、类风湿结节、皮疹。幼年特发性关节炎无特效治疗方法,应采取综合治疗。治疗目的是:缓解病情;防治或减少关节损害,最大限度保持其功能状态;治疗全身的并发症,促进患儿正常的生长发育和心理发展。若不及时、规范治疗,可导致关节畸形和关节功能丧失,严重影响患儿生活质量。未及时控制病情或激素使用不当,可能导致生长发育迟缓。部分发生葡萄膜炎的患儿可能失明。还可能导致心理社会适应障碍。幼年特发性关节炎预后差异较大,预后与类型、严重程度、治疗是否及时有关。
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