尿道肉阜 （尿道肉阜）

就诊科室

• 泌尿外科、外科

病因

• 尿道肉阜的病因不十分明确，可能由于下列因素引起尿道口周围上皮细胞增生，炎细胞浸润及小静脉曲张等变化，从而形成尿道肉阜。

• 由于外阴慢性炎症，或性交、卫生纸等慢性刺激引起。

• 尿道黏膜外翻，受到慢性刺激导致。

• 尿道梗阻或者其他原因使排尿时过度用力，黏膜下小静脉壁变薄，曲张。

症状

• 尿道口局部疼痛，出血，污染内裤，或在尿道口发现小的肿块。

• 可以出现尿线偏斜。

检查

• 确诊尿道肉阜需要进行体格检查、组织病理学检查。

• 体格检查

  • 尿道口的下唇可见大小约0.5-1.0厘米的肿块，表面光滑，呈淡红色或深红色，质软，易出血，有蒂或呈丛状。

• 组织病理学检查

  • 病理学检查可见，上皮细胞增生，有炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张，根据其程度的不同，还可以进行病理分型。

诊断

• 医生根据典型的临床表现和病理检查结果诊断本病。

临床表现

• 尿道口局部疼痛，出血，污染内裤，或在尿道口发现小的肿块。

• 可以出现尿线向健侧偏斜。

• 体格检查可见尿道口的下唇可见大小约0.5-1.0cm的肿块，表面光滑，呈淡红色或深红色，质软，易出血，有蒂或呈丛状。

组织病理学检查

• 病理学检查可见，上皮细胞增生，有炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张。根据其程度的不同，进行如下分型：

• 血管瘤型尿道肉阜

  • 表面覆盖着增生的鳞状上皮细胞，有角化，其下为扩张的毛细血管，血管壁薄，周围结缔组织减少。

• 炎症型尿道肉阜

  • 表面有增生肥厚的鳞状上皮细胞，其下以炎细胞浸润为主，结缔组织之间有水肿。

• 腺体增生型尿道肉阜

  • 表面有增生肥厚的鳞状上皮，其下以腺体及腺管增生为主。

• 乳头瘤型尿道肉阜

  • 形似息肉，表面覆盖有复层扁平上皮或移形上皮，其下主要含有大量疏松的结缔组织。

• 混合型尿道肉阜

  • 表面为上皮细胞，其内含有炎细胞浸润，静脉曲张及腺样改变。

鉴别诊断

• 本病需要与尿道癌，尿道恶性黑色素瘤等疾病进行鉴别。

• 女性如果出现尿道口局部疼痛，出血，污染内裤，或在尿道口发现小的肿块，或尿线向健侧偏斜等，应及时到医院就诊。

• 医生通过体格检查、病理组织学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

治疗

• 尿道肉阜治疗以手术切除为主。

手术治疗

• 肉阜可通过手术完整切除。

• 小的肉阜，可用电凝术或冷冻术，但复发率较手术切除者高。

药物治疗

• 抗生素治疗，用于治疗尿道肉阜合并的泌尿系统感染。

危害

• 尿道肉阜可导致反复的尿路感染，不仅影响排尿，而且影响生活和工作。

预后

• 尿道肉阜经过手术切除可治愈。

预防

• 积极治疗外阴慢性炎症。

• 注意个人卫生，保持外阴清洁。